案例：男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，首选的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是（    ）

  A.半月板囊肿

  B.侧副韧带损伤

  C.半月板损伤

  D.盘状半月板

  E.交叉韧带损伤

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• 2案例：女性，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（-），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（-）。X线片显示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是（    ）

  A.夜间痛

  B.主动活动受限

  C.被动活动受限

  D.无力

  E.麻木

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• 3案例：女性，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（-），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（-）。X线片显示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是（    ）

  A.肩周炎

  B.肩袖损伤

  C.肩袖钙化性肌腱炎

  D.肱二头肌长头肌腱炎

  E.骨关节炎

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• 4半月板损伤有诊断意义的体征和试验（    ）

  A.关节间隙压痛

  B.股四头肌萎缩

  C.关节积液

  D.McMurray征（+）

  E.膝关节不能完全伸直

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• 5膝关节弓状韧带复合体包括（    ）

  A.腘肌腱

  B.腓侧副韧带

  C.腓肠肌外侧头

  D.后外侧深层关节囊

  E.豆腓韧带

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• 6案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。此时患者最应接受的检査是（    ）

  A.X线

  B.MRI

  C.直抬腿高试验

  D.血肿穿刺

  E.关节镜探查

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• 7案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。如果此时X线检查发现骨质未见异常，髌腱有弯曲、松弛现象，该患者最有可能的诊断是（    ）

  A.髌腱断裂

  B.髌腱腱病

  C.股四头肌肌腱断裂

  D.股四头肌肌腱病

  E.膝关节创伤性关节炎

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• 8案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。患者最应接受的治疗是（    ）

  A.切开探査，断端重叠缝合，减张钢丝牵拉固定

  B.理疗

  C.血肿清理术

  D.冰敷

  E.石膏固定

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• 9案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。此时的诊断是（提示：该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊，当时处理为抽出血肿，加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸，不能直抬腿，走路时膝不敢屈曲，明显不稳。查体：髌骨下移，屈曲时髌骨上极有凹陷，可以摸到股骨滑车软骨面）（    ）

  A.髌腱陈旧，完全断裂

  B.髌腱陈旧，部分断裂

  C.股四头肌肌腱陈旧，完全断裂

  D.股四头肌肌腱陈旧，部分断裂

  E.膝关节创伤性关节炎

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• 10案例：男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试脸（+），前抽屉试验（+），侧方应力试验（-)。最可能的诊断是（    ）

  A.前交叉韧带损伤

  B.后交叉韧带损伤

  C.外侧副韧带损伤

  D.内侧副韧带损伤

  E.外侧半月板损伤

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