案例：男性，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有（提示：恐惧试验阴性，内翻试验及外翻试验阴性，前抽屉试验阳性，后抽屉试验阴性，伸直较健侧受限，内侧关节隙压痛，外侧关节隙无压痛（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示：患者述受伤当时有关节错动感）（    ）

  A.关节当时是否出现明显肿胀、积液

  B.关节积液消退的时间

  C.受伤当时能否继续活动或行走

  D.关节当时是否有屈伸受限

  E.现在能否做急停、急转动作

  F.现在能否快步下楼梯

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• 2案例：患者跷二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片，大小约0.5cmx0.9cm×1.2cm，最恰当的处理措施是（    ）

  A.麻醉下行手法复位，复位后行皮牵引

  B.不用麻醉，直接行手法复位，复位后行皮牵引

  C.骨牵引复位

  D.皮牵引复位

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• 3案例：患者跷二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。对此患者还需要做哪些有针对性检查及专科体检（    ）

  A.照双髋关节正侧位X线片

  B.左髋关节站立位X线

  C.双髋关节CT扫描

  D.双髋关节MRI成像

  E.放射性核素扫福及Y闪烁照相

  F.双髋关节穿刺有无血性液

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• 4案例：患者跷二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是（    ）

  A.左坐骨神经损伤

  B.左髋关节后脱位

  C.左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤

  D.左髓关节后脱位伴髋臼骨折

  E.左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤

  F.左股骨转子间骨折伴坐骨神经损伤

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• 5案例：女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。查体：见左下肢缩短，外旋畸形。股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（    ）

  A.缺血性骨坏死

  B.创伤性关节炎

  C.创伤性骨化

  D.坐骨神经损伤

  E.关节僵硬

  F.骨折不愈合

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• 6案例：男性，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。目前需要采取的治疗方式是（提示：再次询问病史，患者述近2个月反复出现关节交锁）（    ）

  A.切开手术重建韧带

  B.股四头肌肌力练习

  C.减少活动量

  D.石膏固定

  E.理疗

  F.关节镜手术重建靭带

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• 7案例：男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛（+），肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病（    ）

  A.左肘关节脱位

  B.左肱骨髁间骨折

  C.左肱骨髁上骨折

  D.左肱骨外上髁骨折

  E.左肱骨内上髁骨折

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• 8案例：男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛（+），肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。X线提示“左肘关节脱位”，关于肘关节脱位的分型（    ）

  A.肘关节后脱位

  B.肘关节前脱位

  C.肘关节侧方脱位

  D.肘关节分裂脱位

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• 9案例：男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛（+），肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间（    ）

  A.1周

  B.2周

  C.3周

  D.4周

  E.5周

  F.6周

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• 10案例：男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛（+），肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。肘关节脱位手术治疗的适应证（    ）

  A.闭合复位失败者或不适于闭合复位者

  B.肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折

  C.陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者

  D.某些习惯性肘关节脱位者

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