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案例:女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。查体:见左下肢缩短,外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角小于30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是(    )

发布时间:2020-11-13

A.切开复位内固定

B.人工关节置换术

C.转子间截骨术

D.植骨或血管移植术

E.持续皮牵引6~8周

F.空心钉内固定术

试卷相关题目

  • 1案例:女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。查体:见左下肢缩短,外旋畸形。患者最可能的诊断是(    )

    A.左髋关节前脱位

    B.左髋关节后脱位

    C.左髋关节中心脱位

    D.左股骨颈骨折

    E.左股骨干骨折

    F.转子间骨折

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  • 2案例:男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。假如该患者受伤3周后来就诊,以下处理哪些是正确的(    )

    A.复位后维持牵引3周

    B.复位后维持牵引4周

    C.复位后维持牵引5周

    D.复位后维持牵引6周

    E.复位后维持牵引7周

    F.复位后维持牵引8周

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  • 3案例:男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周(    )

    A.1~2周

    B.2~3周

    C.3~4周

    D.4~5周

    E.5~6周

    F.6~7周

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  • 4案例:男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。髋关节脱位的并发症有哪些(    )

    A.髋臼骨折

    B.股骨头骨折

    C.坐骨神经损伤

    D.股骨头缺血坏死

    E.创伤性骨关节炎

    F.股动静脉损伤

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  • 5案例:男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。X线提示“右髋关节脱位”,有关髋关节的分型(    )

    A.前脱位

    B.后脱位

    C.中心脱位

    D.混合脱位

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  • 6案例:女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。查体:见左下肢缩短,外旋畸形。股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有(    )

    A.缺血性骨坏死

    B.创伤性关节炎

    C.创伤性骨化

    D.坐骨神经损伤

    E.关节僵硬

    F.骨折不愈合

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  • 7案例:患者跷二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是(    )

    A.左坐骨神经损伤

    B.左髋关节后脱位

    C.左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤

    D.左髓关节后脱位伴髋臼骨折

    E.左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤

    F.左股骨转子间骨折伴坐骨神经损伤

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  • 8案例:患者跷二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。对此患者还需要做哪些有针对性检查及专科体检(    )

    A.照双髋关节正侧位X线片

    B.左髋关节站立位X线

    C.双髋关节CT扫描

    D.双髋关节MRI成像

    E.放射性核素扫福及Y闪烁照相

    F.双髋关节穿刺有无血性液

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  • 9案例:患者跷二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片,大小约0.5cmx0.9cm×1.2cm,最恰当的处理措施是(    )

    A.麻醉下行手法复位,复位后行皮牵引

    B.不用麻醉,直接行手法复位,复位后行皮牵引

    C.骨牵引复位

    D.皮牵引复位

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  • 10案例:男性,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示:患者述受伤当时有关节错动感)(    )

    A.关节当时是否出现明显肿胀、积液

    B.关节积液消退的时间

    C.受伤当时能否继续活动或行走

    D.关节当时是否有屈伸受限

    E.现在能否做急停、急转动作

    F.现在能否快步下楼梯

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