案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。闭合复位+骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最恰当的处理是（    ）

  A.闭合复位+骨牵引2个月

  B.闭合复位+皮肤牵引3个月

  C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月

  D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼

  E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

  F.闭合复位+骨牵引3个月

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• 2案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是（    ）

  A.髋关节前脱位并髋臼骨折

  B.髋关节后脱位并髋臼骨折

  C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

  D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

  E.髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

  F.髋关节中心性脱位并髋臼骨折

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• 3案例：男性，33岁，3小时前由3m高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线片显示内踝骨折。此患者首选的治疗方式为（    ）

  A.闭合复位，夹板固定中立位

  B.切开复位，U形石膏固定外翻位

  C.闭合复位，U形石膏固定内翻位

  D.切开复位，韧带修复，U形石膏固定中立位

  E.闭合复位，石膏托固定中立位

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• 4案例：男性，33岁，3小时前由3m高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线片显示内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是（    ）

  A.内脱位

  B.外脱位

  C.前脱位

  D.后脱位

  E.分离旋转脱位

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• 5案例：女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。选用上述治疗方法，应卧床（    ）

  A.0.5个月

  B.1个月

  C.2个月

  D.3个月

  E.6个月

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• 6案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病（    ）

  A.右髋关节脱位

  B.右髋臼骨折并右髋臼脱位

  C.右转子间骨折

  D.右股骨转子下骨折

  E.右股骨干骨折

  F.右髋臼骨折

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• 7案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。还需做以下哪些检查（    ）

  A.双髋正蛙位X线片

  B.CT扫描

  C.Allis征

  D.Ortolani征

  E.McMurray试验

  F.浮髌试验

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• 8案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。X线提示“右髋关节脱位”，有关髋关节的分型（    ）

  A.前脱位

  B.后脱位

  C.中心脱位

  D.混合脱位

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• 9案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。髋关节脱位的并发症有哪些（    ）

  A.髋臼骨折

  B.股骨头骨折

  C.坐骨神经损伤

  D.股骨头缺血坏死

  E.创伤性骨关节炎

  F.股动静脉损伤

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• 10案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周（    ）

  A.1~2周

  B.2~3周

  C.3~4周

  D.4~5周

  E.5~6周

  F.6~7周

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