案例：男性，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任意方向的活动都可引起疼痛加重。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1治疗肩关节前脱位，下列哪些说法不对（    ）

  A.应首先手法复位，一般可在局麻下进行

  B.复位成功，Dugas征由阳性转为阴性

  C.常采用肩盂切骨成形术

  D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎

  E.超过2周的肩关节脱位，试图复位失败后，需及时切开复位

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• 2髋关节后脱位的特有体征是（    ）

  A.患肢缩短

  B.患髋呈屈曲、内收、内旋畸形

  C.髋关节不能活动

  D.患髋疼痛

  E.可在臀部摸到脱出的股骨头

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• 3下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩（    ）

  A.肱骨髁上粉碎性骨折移位

  B.桡骨小头半脱位

  C.肘关节脱位

  D.前臂骨折小夹板固定过紧

  E.Colles骨折

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• 4下述关于关节脱位的说法，哪几项是不正确的（    ）

  A.肘关节脱位的发生率在全身大关节脱位中比较低

  B.桡骨小头半脱位常需切开复位

  C.肘关节脱位复位后需固定屈曲90°位2~3周

  D.肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位

  E.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩

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• 5急性关节脱位切开复位的指征有（    ）

  A.患者在全麻下，通过闭合手法复位失败，伴有关节间软组织或骨软骨碎片的嵌入

  B.复位后，关节的稳定不能维持者

  C.复位前经检查证明神经功能正常，而复位后出现明确的完全性的运动和感觉神经损伤者

  D.闭合复位前证实关节损伤的远端有血管损伤，复位后这种损伤仍然存在

  E.伴有关节内骨折，为不稳定型

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• 6案例：男性，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任意方向的活动都可引起疼痛加重。对该患者首选的实验室检查是（    ）

  A.B型超声

  B.CT

  C.MRI

  D.X线

  E.肌电图

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• 7案例：男性，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任意方向的活动都可引起疼痛加重。下列不属于稳定盂肱关节的结构是（    ）

  A.上、中、下盂肱韧带

  B.盂唇

  C.肱三头肌

  D.关节盂

  E.肱二头肌长头和肩袖

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• 8案例：男性，25岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任意方向的活动都可引起疼痛加重。关节脱位的特有体征是（    ）

  A.疼痛与压痛

  B.反常活动

  C.关节肿胀

  D.关节面外露

  E.弹性固定

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• 9案例：男性，摔伤2小时后致左肘关节畸形、活动受限、功能障碍入院。查体：左肘关节肿账、畸形，压痛（+），肘后三角关系改变。根据病史该患者有可能是哪种疾病（    ）

  A.左肱骨髁上骨折

  B.左肱骨髁间骨折

  C.左肘关节脱位

  D.左肱骨外上髁骨折

  E.左肱骨内上髁骨折

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• 10案例：男性，摔伤2小时后致左肘关节畸形、活动受限、功能障碍入院。查体：左肘关节肿账、畸形，压痛（+），肘后三角关系改变。关于府关节后脱位的复位下列说法错误的是（    ）

  A.术后功能位外固定1周即可

  B.患者坐位或卧位

  C.助手握住肘关节以上做反牵引

  D.术者置患肢屈肘位，手握前臂，一手置于肘关节鹰嘴处，平衡牵引中用拇指压在尺骨鹰嘴突上将尺骨鹰嘴向前下推挤可望复位

  E.臂丛麻醉或局部浸润麻醉

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