案例：男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T 36.7℃，P 80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛（+)，质硬、固定，叩击痛（+)。X线显示右股骨下端呈溶骨性改变，但无新骨生成，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，有可能是以下哪项诊断（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T 36.7℃，P 80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛（+)，质硬、固定，叩击痛（+)。为了明确诊断，还需进行哪些检査（    ）

  A.右股骨(含膝关节）正侧位X线片

  B.右大腿MRI检查

  C.右大腿CT检查

  D.穿刺活检

  E.胸片

  F.腹部B超

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• 2案例：男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T 36.7℃，P 80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛（+)，质硬、固定，叩击痛（+)。根据以上资料患者有可能是哪些疾病（    ）

  A.右股骨下段骨巨细胞瘤

  B.右股骨下段骨肉瘤

  C.右股骨下段骨纤维结构不良

  D.右股骨下端骨软骨瘤

  E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

  F.恶性纤维组织细胞瘤

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• 3案例：女性，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。需要的其他治疗有（提示：患者术后恢复良好，骨扫描提示多发肋骨浓聚)（    ）

  A.局部放疗

  B.全身化疗

  C.二磷酸盐药物治疗

  D.放射性核素治疗

  E.止痛治疗

  F.手术切除

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• 4案例：女性，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。缓解症状，提高生存的最佳外科治疗方式是（提示：患者行走时突发右髋部剧痛，不能站立，右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折）（    ）

  A.骨牵引

  B.内固定治疗

  C.肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗

  D.人工关节假体置换

  E.肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换

  F.半盆截肢

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• 5案例：女性，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是（提示：既往甲状腺癌病史4年。査体显示右髋活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性）（    ）

  A.骨质疏松

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨肉瘤

  D.外伤骨折

  E.病理骨折

  F.骨转移癌

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• 6案例：男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T 36.7℃，P 80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛（+)，质硬、固定，叩击痛（+)。提示穿刺活检病理报告为“骨巨细胞瘤”，哪种治疗方案较适合（    ）

  A.手术治疗

  B.手术治疗+化疗

  C.放射治疗

  D.手术治疗+放射治疗

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• 7关于骨肿瘤的常见发生部位，以下叙述错误的是（    ）

  A.骨巨细胞瘤总是位干骺端和近骨端

  B.软骨性肿瘤总是位干骺端或位于连接或跨越生长软骨的骨端

  C.在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤

  D.脊索瘤几乎都在颅底、骶骨或脊椎上发生，肢体部位极罕见

  E.造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生

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• 8恶性骨肿瘤的X线表现主要为（    ）

  A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

  B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

  C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

  D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

  E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

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• 9男性，17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛2个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大（    ）

  A.慢性骨髓炎

  B.局部血肿机化合并感染

  C.恶性骨肿瘤

  D.转移癌

  E.骨结核

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• 10有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是（    ）

  A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤

  B.良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见；恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见

  C.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症

  D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值

  E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段

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