案例:男性,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。此时选择的治疗方式最佳为(提示:化疗结束后,患者症状和体征明显好转,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常,X线片显示病变界限清楚,CT和MRI显示软组织包块明显缩小,与血管、神经有一定界限)( )
A.肿瘤切除,股骨下段肿瘤型假体置换术
B.肿瘤切除,异体骨移植术
C.肿瘤切除,股骨下段灭活再植术
D.截肢术
E.旋转成形术
F.膝关节融合术
试卷相关题目
- 1案例:男性,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。采用的主要化疗药物为( )
A.紫杉醇
B.顺铂
C.环磷酰胺
D.阿霉素
E.大剂量甲氨蝶呤
F.长春新碱
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。此时,应优先采取的治疗手段是( )
A.肿瘤切除,灭活再植术
B.肿瘤切除,膝关节融合术
C.肿瘤切除,肿瘤型股骨下段假体置换术
D.截肢术
E.术前大剂量化疗
F.大剂量放疗
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。最可能的疾病诊断是(提示:患者血常规正常,血碱性磷酸酶300 U/L,乳酸脱氢酶 295 U/L。X线片显示左股骨干骺端成骨性破坏,有骨膜反应,CT扫描显示骨外软组织肿块)( )
A.慢性骨髓炎
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨样骨瘤
F.骨肉瘤
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。需要与本病进行鉴别的疾病是( )
A.慢性骨髓炎
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨样骨瘤
F.骨肉瘤
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。入院后必要的实验室检查手段包括(提示:查体可见T 36. 5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 110/60 mmHg。左大腿下段未见明显肿胀,皮温稍高,局部深压痛,左膝关节活动度正常)( )
A.血常规、生化和血沉检查
B.左股骨正侧位X线片,胸部正侧位X线片
C.左股骨CT和(或)MRI
D.全身骨扫描
E.肺 CT
F.穿刺活检
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。此时应该最优先采取的检查手段为(提示:肿瘤切除后,继续术后化疗,术后6个月,患者出现腰部和右肩部疼痛,复查血生化,发现碱性磷酸酶异常升高至800 U/,左膝关节局部检查正常,左股骨X线片显示假体未见异常)( )
A.肺部CT
B.腰椎和右肩部CT
C.全身骨扫描
D.血管造影
E.腰部或肩部疼痛部位穿刺活检
F.腰部和右肩部普通X线片
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。此时患者可能的诊断为( )
A.放疗后骨肉瘤
B.伤口感染
C.骨肉瘤淋巴转移
D.骨肉瘤骨转移
E.骨肉瘤肺转移
F.左股骨下端肿瘤复发
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。进一步实验室检査应该包括(提示:查体可见颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。X线片检查见左股骨中上段转子下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清)( )
A.血常规
B.尿常规
C.甲状腺功能
D.胸部X线片
E.甲状腺超声
F.肝、胆超声
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示:胸部X线片检査未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯,ECT显示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块)( )
A.单发骨髓瘤
B.骨内淋巴瘤
C.骨结核
D.慢性化脓性骨髓炎
E.疲劳骨折
F.骨肉瘤
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。可以选择的治疗措施是(提示:经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤)( )
A.继续定期观察随诊
B.瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D.瘤段切除+髓内钉内固定+异体骨皮质骨环植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化疗+放疗,不需要手术治疗
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