案例：男性，25岁，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。该病例的正确诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，36岁，肩部外伤半小时入院，查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者正确的治疗方法是

  A.牵引治疗

  B.手法复位，石膏固定

  C.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

  D.手法复位，“8”字绷带固定

  E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

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• 2案例：男性，36岁，肩部外伤半小时入院，查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做哪项处理

  A.整复骨折，固定

  B.立即补液，输血

  C.立即做各种实验室检查

  D.立即拍X线片

  E.做血管造影

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• 3案例：男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定

  A.患者年轻，美观要求高

  B.骨折端明显重叠短缩

  C.骨折端复位后，对合面仍有2/3侧方移位

  D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔

  E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木

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• 4案例：男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引

  A.向后上、外方牵引

  B.向上、外方牵引

  C.向后、下方牵引

  D.向前、下方牵引

  E.向前、上方牵引

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• 5案例：男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

  A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

  B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

  C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

  D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血

  E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

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• 6案例：男性，25岁，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。该病例正确的治疗方案是

  A.清创缝合，手法复位，内固定

  B.清创缝合，手法复位，石膏固定

  C.清创缝合，牵引治疗

  D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

  E.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗

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• 7案例：男性，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。最可能的诊断是

  A.股骨颈骨折

  B.股骨颈骨折

  C.髋关节脱位

  D.髋白骨折子间骨折

  E.股骨转

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• 8案例：男性，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。股骨转子间骨折髓内固定材料是

  A.DHS

  B.DCS

  C.角钢板

  D.PFN

  E.鹅头钉

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• 9案例：女性，60岁，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大转子轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是

  A.给以活血止痛药物，正常生活活动

  B.给以补钙、接骨药物，3日后复查X线

  C.卧床制动，2周后复查X线

  D.局部穿刺有无血性液体

  E.患者增加活动量，1周后复查X线

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• 10案例：女性，60岁，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大转子轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是

  A.股骨颈骨折伴移位

  B.髋部肌肉拉伤加重

  C.股骨头缺血性

  D.股骨转子间骨折坏死

  E.髋关节后脱位

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