案例:男性,18岁,车祸3小时急诊入院。查体:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿账,心率98次/分,血压120/90mniHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。可排外下列哪项诊断
发布时间:2020-11-13
A.鼻骨骨折
B.多科会诊处理
C.肋骨骨折
D.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
E.血气胸
试卷相关题目
- 1案例:男性,18岁,车祸3小时急诊入院。查体:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿账,心率98次/分,血压120/90mniHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。首先的治疗
A.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
B.请胸外科医师会诊处理
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHgA。节段下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是
A.创伤性上升性脊髓损伤:弛缓性瘫痪
B.创伤性上升性脊髓损伤:痉挛性瘫痪
C.胸椎SCIWORA:痉挛性瘫痪
D.胸椎SCIWORA:弛缓性瘫痪
E.-过性腰椎SCIWOFD
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHgA。节段下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制,以下检查最直接的是(提示:此患者腹部超声显示肝、脾破裂,并经肝胆外科手术处理,胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位)
A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.腰椎穿刺
D.诱发电位检查
E.胸腰段前屈后伸位检查
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHgA。节段下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是
A.行胸椎MRI检查
B.腹部超声
C.抗休克治疗
D.右上臂X线检查
E.GM1静脉滴注
开始考试点击查看答案 - 5案例:某患著车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。提睾反射的脊髓节段是
A.L1~2
B.L2~3
C.T11~12
D.S1~2
E.L5~S1
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,18岁,车祸3小时急诊入院。查体:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿账,心率98次/分,血压120/90mniHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是
A.输血、输氧、留观
B.多科会诊处理
C.左下肢包扎固定
D.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法是
A.清创术,骨折复位,外固定架固定
B.清创术,骨折复位,钢板内周定
C.清创术,骨折复位,髓内针固定
D.清创术,骨折复位,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。此时,首先应采取的措施是
A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是
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