案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。关于股骨转子间骨折的治疗，以下叙述哪些是正确的

试卷相关题目

• 1案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。按照Evan标准，顺转子间骨折分型，以下哪些叙述是正确的

  A.Ⅰ型：顺转子间骨折，无骨折移位，为稳定性骨折

  B.Ⅱ型：骨折线至小转子上缘，该处骨质可压陷或否，骨折移位呈内翻变位

  C.ⅢA型：小转子骨折变为游离骨片，转子间骨折移位，内翻畸形

  D.ⅢB型：转子间骨折加大转子骨折，成为单独骨折块

  E.Ⅳ型：除转子间骨折外，大小转子各成为单独骨折块

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• 2案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。根据病史，该患者可能是以下哪些疾病

  A.右股骨颈骨折

  B.右股骨转子间骨折

  C.右髋关节脱位

  D.右股骨干骨折

  E.髋曰骨折

  F.右髋关节骨关节炎

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• 3案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征

  A.右侧屈腕屈指畸形

  B.右侧伸腕伸指畸形

  C.右前臂旋转功能障碍

  D.右手出现雷诺现象

  E.少尿

  F.右手手内肌麻痹

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• 4案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。该患者目前可以选择的处理方式有

  A.拍摄前臂X线检查明确诊断

  B.石膏固定

  C.利尿、碱化尿液

  D.立即手术减压

  E.静滴甘露醇消肿

  F.制动，抬高右臂，严密观察

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• 5案例：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。该患者确诊为筋膜室综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有

  A.右前臂皮肤明显肿胀

  B.右前臂肌腹处压痛

  C.被动伸直手指时疼痛加重

  D.右手主动活动受限

  E.桡动脉脉搏减弱

  F.前臂旋转功能障碍

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• 6案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。转子间骨折的并发症

  A.髋内翻畸形

  B.髋外翻畸形

  C.肺部感染

  D.褥疮

  E.尿路感染

  F.脑血栓

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• 7案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。该患者股骨颈骨折按Garden分型法为

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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• 8案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查X线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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• 9案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均。患者可能出现下列哪种情况

  A.骨折不愈合

  B.左髓骨关节炎

  C.骨折畸形愈合

  D.股骨头缺血坏死

  E.髋关节脱位

  F.髋关节感染

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• 10案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。此时可选择的治疗有

  A.更换内植物

  B.取出内植物，进行功能锻炼

  C.服用调节骨代谢药物

  D.继续观察，注意休息

  E.植骨

  F.人工全髋关节置换

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