案例:男性,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3日,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39T,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。实验室检查:白细胞1.8×l09/L,中性粒细胞0.75。患者_情好转后,抗生素停止使用的指征是( )
A.白细胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.伤口愈合后2~3周
D.体温恢复正常后2~3周
E.血红蛋白恢复正常后2~3周
试卷相关题目
- 1案例:男性,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3日,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39T,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。实验室检查:白细胞1.8×l09/L,中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是( )
A.广谱抗生素
B.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
C.一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素
D.一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素
E.针对阴性杆菌的抗生素
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3日,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39T,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。实验室检查:白细胞1.8×l09/L,中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是( )
A.X线片检查
B.结核菌素试验
C.膝关节穿刺
D.局部分层穿刺
E.肌肉活检
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,15岁,高热,右膝关节肿痛6日。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。若患者在治疗过程中,未对防治膝关节畸形采取有效措施,关节僵直在非功能位,需行矫形手术时,手术应至少选择在炎症完全消退后( )
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,15岁,高热,右膝关节肿痛6日。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎,早期治疗最好的办法是( )
A.早期应用足量有效抗生素和支持疗法
B.早期应用足量有效抗生素和石膏固定
C.早期应用足量有效抗生素和早期关节切开引流
D.早期应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素
E.早期应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,15岁,高热,右膝关节肿痛6日。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。对早期诊断最有价值的辅助检查是( )
A.白细胞计数
B.血培养
C.X线片
D.关节镜检查
E.关节腔穿刺,关节液检查
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3日,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39T,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。实验室检查:白细胞1.8×l09/L,中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是( )
A.在压痛最明显处做纵向切口,切开骨膜
B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
D.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
E.如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术
开始考试点击查看答案 - 7案例:男孩,2岁,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体:可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。最可能的诊断( )
A.先天性肌性斜颈
B.先天性骨性斜颈
C.颈部淋巴结炎
D.右侧胸锁乳突肌纤维炎
E.颅底凹陷
开始考试点击查看答案 - 8案例:男孩,2岁,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体:可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。若不即时治疗,随着发育过程,下列哪种畸形不会出现( )
A.面部逐渐不对称
B.右侧颜面长而圆
C.右侧颜面短而扁
D.双眼、双耳不在同一平面
E.颈椎椎体畸形
开始考试点击查看答案 - 9案例:男孩,2岁,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体:可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。最合适的治疗措施是( )
A.局部热敷及按摩
B.手法矫治
C.颈胸石膏固定
D.左侧胸锁乳突肌下端切断术
E.右侧胸锁乳突肌下端切断术
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,72岁,10年前出现四肢疼痛,呈游走性,以夜间为著。后逐渐出现关节畸形,功能受限。家族史:其母病逝于骨肉瘤。查体:体温正常。头颅无畸形,五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌张力降低。入院后查血、尿常规(-),肝功能:ALP186U/L,肾功能正常。X线检查显示双肘关节、膝关节、髋关 节关节腔破坏,关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎,给予对症治疗后,患者疼痛症状基本缓解,复查ALP恢复正常。无论选择何种药物,能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到( )
A.≧30%
B.≧40%
C.≧50%
D.≧60%
E.≧70%
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