案例:男性,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出小骨块2个,无发热。X线片可见:胫骨下2/3变粗,密度增高,无骨折,骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影,周围有透亮带。治疗选择( )
A.钻孔术
B.窦道切除术
C.碟形手术
D.截肢术
E.病骨段切除术
试卷相关题目
- 1案例:女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。对手术治疗的要求中,不宜采用的是( )
A.对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.要求有明显的美容效果
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。手术前,最具参考价值的辅助检查是( )
A.检查患指感觉,了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查,了解血供情况
C.患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况
D.左手MRI检查,了解软组织情况
E.左手正斜位X线检查,了解骨关节情况
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。关于多指畸形,叙述错误的是( )
A.治疗后大多预后较差
B.是先天畸形的一种
C.多生的手指多位于拇指烧侧或小指尺侧
D.注意拍摄X线片,了解多指骨骼情况
E.是指手指数目的增加,一般仅有一个多余指,偶尔可有多个
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,5岁,足月顺产,无窒息史,3岁时发热后下肢瘫痪,软弱无力。查体:患者发育落后,双下肢肌肉萎缩,肌力Ⅱ-Ⅲ级,膝反张。家族史无异常。患者应该接受的治疗是( )
A.下肢矫形手术
B.手法按摩
C.康复训练
D.针灸
E.佩戴支具保护
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,5岁,足月顺产,无窒息史,3岁时发热后下肢瘫痪,软弱无力。查体:患者发育落后,双下肢肌肉萎缩,肌力Ⅱ-Ⅲ级,膝反张。家族史无异常。最可能的诊断是( )
A.脊髓灰质炎后遗
B.弛缓型脑瘫
C.脊髓脊膜膨出症
D.肌营养不良症
E.手足徐动型脑瘫
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出小骨块2个,无发热。X线片可见:胫骨下2/3变粗,密度增高,无骨折,骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影,周围有透亮带。该病的治疗原则错误的是( )
A.急性期立即敞开伤口
B.全身使用抗生素
C.有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连
D.骨密质暴露者可行钻孔术,洞内生长肉芽覆盖创面
E.创面暴露者可行分次清创术
开始考试点击查看答案 - 7案例:男孩,6岁,右膝疼痛2周。查体:右膝轻压痛,右髋关节半屈曲畸形,轻度跛行。如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月,患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是( )
A.营养、全身抗命核药物治疗
B.局部制动,营养、关节内注入抗结核药物治疗
C.早期滑膜切除,保护关节功能
D.留置引流管,向关节腔内注入抗结核药物
E.卧床休息,营养,牵引,全身抗结核药物治疗
开始考试点击查看答案 - 8案例:男孩,6岁,右膝疼痛2周。查体:右膝轻压痛,右髋关节半屈曲畸形,轻度跛行。如无明确低热、盗汗、消瘦等病史,则首先应鉴别的疾病是( )
A.风湿性关节炎
B.暂时性滑膜炎
C.股骨头骨软骨病
D.类风湿关节炎
E.早期化脓性关节炎
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,5岁,孕8个月产,有窒息史,出生体重2.3kg,1.5岁开始扶墙站立,2岁可行走。查体:患者发育落后,体重13kg, 双下肢僵硬,肌张力Ⅲ级,尖足,剪刀步态,双侧髋内收肌挛缩,腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。最可能的诊断是( )
A.手足徐动型脑瘫
B.痉挛型脑瘫
C.脊髓灰质炎后遗症
D.家族性截瘫
E.婴儿痉挛症
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,5岁,孕8个月产,有窒息史,出生体重2.3kg,1.5岁开始扶墙站立,2岁可行走。查体:患者发育落后,体重13kg, 双下肢僵硬,肌张力Ⅲ级,尖足,剪刀步态,双侧髋内收肌挛缩,腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。患者首先应该接受的治疗是( )
A.下肢矫形手术
B.腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)
C.康复训练
D.针灸
E.手法按摩
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