案例:男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3日。查体:体温39.8T。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是( )
A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养+药敏试验,依结果调整用药
D.局部固定防止病理性骨折
E.联合使用大剂量抗生素
试卷相关题目
- 1案例:男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3日。查体:体温39.8T。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是( )
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3日。查体:体温39.8T。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是( )
A.高热、肢体肿痛
B.X线摄片
C.CT检查
D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高
E.局部分层穿刺抽出脓液
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3日。查体:体温39.8T。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是( )
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.结核性膝关节炎
开始考试点击查看答案 - 4案例:男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等。查体:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征(+),股内收肌有痉挛,并股四头肌 有萎缩。早期选用的治疗方法是( )
A.早期做滑膜切除术,术后木板鞋制动3周
B.全身支持及应用抗结核药物,右下肢皮牵引,关节内注射抗结核药物
C.及早施行病灶清除术,经搔刮后遗留的较大空腔,可用骨松质充填
D.切开引流,清除脓液后,伤口闭合作抗结核药物灌洗
E.卧床休息,全身支持,牵引并抗结核药物治疗,必要时病灶清
开始考试点击查看答案 - 5案例:男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等。查体:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征(+),股内收肌有痉挛,并股四头肌 有萎缩。为明确诊断的辅助检查首先采用哪项( )
A.实验室检查、血常规及血沉等
B.骨盆正位片对比两侧髋关节
C.关节穿刺做一般细菌和结核菌培养
D.核素骨扫描
E.结核菌素试验
开始考试点击查看答案 - 6案例:男孩,10岁,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,持续1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查最有力的证据是( )
A.左股骨下端皮温升高
B.左股骨下端(干髂端)深压痛
C.左股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.左膝关节伸屈受限
开始考试点击查看答案 - 7案例:男孩,10岁,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,持续1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是( )
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
开始考试点击查看答案 - 8案例:男孩,10岁,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,持续1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,最合适的方法为( )
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液、注意水电平衡
E.静脉注射抗生素+钻孔引流
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2个月。伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验(+),右“4”字征(+)。该患者首先应做的检查是( )
A.查血沉
B.髋关节镜+活检
C.右股骨头缺血性坏死
D.髋关节穿刺+细菌培养
E.右髋关节创伤性滑膜炎
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