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案例:男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR 30mm/h。X线片显示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。有可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.化脓性髋关节炎

B.髋关节滑膜结核

C.髋关节骨型结核

D.全髋关节结核

E.类风湿髋关节炎

F.右髋关节滑膜肉瘤

试卷相关题目

  • 1案例:女性,61岁。因“双髋疼痛1年余,加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难,卧床休息后可缓解。患者步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常,各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常,外旋受限。Allis,征(-),双侧“4”字征(+),双侧髂腰肌肌力Ⅳ级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Cf+2.1mmol/L,Mg2+0.98mmol/L, P 0.60mmol/L(正常0.70~1.50mmol/L);ESR 6mm/h,CRP 1_ 39mg/L,ASO 160.0U/ml(正常0~150U/ml),RF小于20U/ml;甲状腺功能:T3 1.70nmol/L,T4 93.48nmol/L,F-T3 4.45pmol/L,F_T4 13.00pmol/L,促曱状腺激素6_ 39U/L。碱性磷酸酶211U/L(正常 50〜172 U/L)。X线片显示:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像显示:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧

    A.双膦酸盐

    B.降转素

    C.选择性雌激素受体调节剂

    D.重组人甲状旁腺激素

    E.钙剂

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  • 2案例:女性,61岁。因“双髋疼痛1年余,加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难,卧床休息后可缓解。患者步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常,各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常,外旋受限。Allis,征(-),双侧“4”字征(+),双侧髂腰肌肌力Ⅳ级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Cf+2.1mmol/L,Mg2+0.98mmol/L, P 0.60mmol/L(正常0.70~1.50mmol/L);ESR 6mm/h,CRP 1_ 39mg/L,ASO 160.0U/ml(正常0~150U/ml),RF小于20U/ml;甲状腺功能:T3 1.70nmol/L,T4 93.48nmol/L,F-T3 4.45pmol/L,F_T4 13.00pmol/L,促曱状腺激素6_ 39U/L。碱性磷酸酶211U/L(正常 50〜172 U/L)。X线片显示:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像显示:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧

    A.女性,61岁

    B.双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难

    C.步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形

    D.X线片显示骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松

    E.ECT全身骨显像显示多发骨异常浓聚灶

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  • 3案例:女性,61岁。因“双髋疼痛1年余,加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难,卧床休息后可缓解。患者步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常,各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常,外旋受限。Allis,征(-),双侧“4”字征(+),双侧髂腰肌肌力Ⅳ级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Cf+2.1mmol/L,Mg2+0.98mmol/L, P 0.60mmol/L(正常0.70~1.50mmol/L);ESR 6mm/h,CRP 1_ 39mg/L,ASO 160.0U/ml(正常0~150U/ml),RF小于20U/ml;甲状腺功能:T3 1.70nmol/L,T4 93.48nmol/L,F-T3 4.45pmol/L,F_T4 13.00pmol/L,促曱状腺激素6_ 39U/L。碱性磷酸酶211U/L(正常 50〜172 U/L)。X线片显示:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像显示:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧

    A.骨质疏松症

    B.畸形性骨炎

    C.成骨不全症

    D.退行性骨关节炎

    E.骨肿瘤

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  • 4先天性马蹄内翻足的畸形包括(    )

    A.足下垂

    B.前足内收

    C.后足内收

    D.前足内翻

    E.后足内翻

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  • 5适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为(    )

    A.Salter截骨术

    B.Chiari截骨术

    C.手法复位,石膏外固定

    D.Steel截骨术

    E.原位加盖手术

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  • 6案例:男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR 30mm/h。X线片显示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是(    )

    A.立即进行病灶清除

    B.髋“人”字形石膏固定

    C.患肢持续皮肤牵引

    D.抗结核治疗2~4周后行了病灶清除术

    E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

    F.抗结核2~4周后行人工关节置换术

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  • 7案例:男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR 30mm/h。X线片显示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39T,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确(    )

    A.脓肿波动明显处

    B.于脓肿低位处

    C.于脓肿高位处

    D.于脓肿外周健康皮肤处

    E.只要能抽出脓液,进针部位不限

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  • 8案例:女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。查体:体温36.5T,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除(    )

    A.先天髋内翻

    B.右股骨头无菌性坏死

    C.右膝关节结核

    D.小儿麻搏症后遗症

    E.下肢肢体不等长

    F.先天性髋脱位

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  • 9案例:女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。查体:体温36.5T,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检(    )

    A.照双髋关节正位X线片

    B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片

    C.Trendelenburg试验

    D.可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素

    E.Allis征

    F.套叠试验

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  • 10案例:女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。查体:体温36.5T,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据检查,拟诊断什么疾病(查体:患儿Allis征阳性,Trendelenburg试验阳性。X线摄片显示:右Shenton线不连,髋白指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限且发育差,变小,但密度正常,前倾角 80°,臼头无破坏,颈干角140°)(    )

    A.下肢不等长

    B.先天性髋内翻(右)

    C.右股骨头无菌性坏死

    D.先天性多关节挛缩症

    E.先天性髋关节脱位(右)

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