32岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未触及明显包块，压痛明显。该病人最可能的诊断是下列哪项（    ）

试卷相关题目

• 1关于子宫腺肌症的发生，下列正确的说法是（    ）

  A.子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层

  B.多发生于20～30岁初产妇

  C.子宫腺肌症可从子宫肌层中剔除

  D.绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症

  E.多数子宫内的异位病灶多为局限性

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• 2子宫内膜异位症引起不孕的原因，下列错误的描述是哪项（    ）

  A.内膜异位患者不孕率可高达40%

  B.子宫后位

  C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱

  D.卵巢功能失调

  E.盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕

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• 3子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是下列哪项（    ）

  A.B超检查

  B.腹腔镜检查

  C.宫腔镜检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.诊断性刮宫

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• 4盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是下列哪项（    ）

  A.卵巢

  B.阔韧带

  C.宫骶韧带

  D.输卵管

  E.子宫直肠陷凹

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• 5案例：女性，29岁，婚后3年不孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：子宫大小正常，后壁可及2枚触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（    ）

  A.腹部X线摄片

  B.盆腔B超检查

  C.诊断性刮宫活组织检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.腹腔镜检查

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• 6关于盆腔子宫内膜异位症，下列正确的描述是哪项（    ）

  A.子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢激素变化而发生的周期性出血

  B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变

  C.卵巢子宫内膜异位症较少见

  D.卵巢巧克力囊肿最大不超过8cm

  E.卵巢子宫内膜异位囊肿，最恰当的治疗方法是手术切除

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• 7有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（    ）

  A.痛经呈渐进性加剧

  B.痛经程度与病灶大小呈正比

  C.周期性疼痛不一定与月经同步

  D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛

  E.40%患者不孕

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• 8下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症（    ）

  A.40岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块

  B.35岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块

  C.20岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块

  D.30岁妇女，不孕，宫旁囊性包块

  E.42岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块

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• 9丹那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用，错误的是下列哪项（    ）

  A.抑制下丘脑性腺激素释放激素和(或)垂体促性腺激素

  B.直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合

  C.直接抑制卵巢甾体激素的产生

  D.增加体内雌二醇和孕酮的清除率

  E.促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

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• 10目前认为子宫内膜异位症的发病机制为下列哪项（    ）

  A.经淋巴及静脉播散

  B.医源性种植

  C.体腔上皮化生

  D.经血逆流后异位种植

  E.遗传因素

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