案例：43岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位，固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后宫隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7月大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。对此患者选用的辅助检查中，哪项最可靠（    ）

  A.诊断性刮宫

  B.宫腔镜检查

  C.腹部B超检查

  D.腹腔镜检查

  E.血HCG检查

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• 2案例：女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后宫隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7月大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。此患者的正确诊断是（    ）

  A.子宫肌瘤合并左卵巢囊肿

  B.盆腔结核

  C.子宫内膜异位症

  D.早期妊娠

  E.左附件恶性肿物

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• 3案例：28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬初结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（    ）

  A.腹部X线摄片

  B.盆腔B型超声检查

  C.诊断性刮宫活组织检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.腹腔镜检查

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• 4案例：28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬初结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是（    ）

  A.卵巢滤泡囊肿

  B.卵巢黄体囊肿

  C.卵巢内膜异位囊肿

  D.输卵管卵巢囊肿

  E.多囊卵巢综合征

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• 5女，36岁，因经量增多、周期缩短5个月就诊。查体：宫颈口扩张，可见以红色肿物3cm×3cm×2cm大小，其蒂位于内口处，子宫饱满，应诊断为（    ）

  A.子宫黏膜下肌瘤

  B.子宫浆膜下肌瘤

  C.宫颈息肉

  D.子宫腺肌瘤

  E.子宫内膜癌

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• 6案例：43岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位，固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块此病人适于以下何种治疗方式（    ）

  A.药物保守治疗

  B.全子宫+右附件切除术

  C.全子宫+双附件切除术

  D.单纯右附件切除术

  E.双侧附件切除术

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• 7案例：43岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位，固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（    ）

  A.1个月

  B.2个月

  C.3～6个月

  D.10个月

  E.12个月

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• 8案例：32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（-）。该患者的诊断首先考虑为（    ）

  A.子宫内膜异位症

  B.原发性痛经

  C.卵巢肿瘤蒂扭转

  D.陈旧性异位妊娠

  E.盆腔炎性疾病后遗症

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• 9案例：32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（-）。该患者发病原因，错误的是（    ）

  A.由月经血播散引起

  B.月经期做盆腔检查可引起

  C.机体免疫功能紊乱可引起

  D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起

  E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

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• 10案例：40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。下列哪项病史对该患者最有诊断价值（    ）

  A.室早

  B.继发不孕

  C.肾结石

  D.慢性气管炎

  E.高血压

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