28岁女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 129岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节，应考虑诊断为（    ）

  A.慢性盆腔炎

  B.结核性盆腔炎

  C.子宫内膜异位症

  D.双侧输卵管卵巢囊肿

  E.卵巢癌

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• 240岁经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后颈，球形增大，质硬，附件未见异常，诊断最可能是（    ）

  A.妊娠子宫

  B.子宫肌炎

  C.子宫腺肌病

  D.畸形子宫

  E.子宫肌瘤

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• 3女，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，最可能的诊断是（    ）

  A.子宫内膜异位症

  B.宫颈癌

  C.宫腔粘连

  D.卵巢癌

  E.阴道直肠瘘

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• 4女，30岁，结婚3年未孕，继发性痛经7年。妇检：左附件区可及囊性包块，直径约8cm，活动度差，最合适的治疗方法是（    ）

  A.假孕疗法

  B.假绝经疗法

  C.期待疗法

  D.保留卵巢功能手术

  E.保留生育功能手术

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• 5女，42岁，经量增多6年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。妇检：子宫增大，如孕2月余，最可能的诊断是（    ）

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.子宫内膜癌

  D.子宫肥大症

  E.子宫畸形

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• 6女，30岁，继发痛经5年，原发不孕4年。妇科检查：阴道后穹隆可扪及触痛结节，宫体后壁有多个小结节，右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿，欠活动，压痛，下列处理哪项不恰当（    ）

  A.达那唑治疗

  B.孕三烯酮治疗

  C.子宫及右附件切除术

  D.戈舍瑞林（诺雷德）治疗

  E.腹腔镜手术

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• 7女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天/（28～30）天，量中。妇科检查；子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛，为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（    ）

  A.诊刮

  B.促排卵

  C.子宫输卵管碘油造影术

  D.剖腹探查

  E.试管婴儿

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• 8女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节，左侧附件扣及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（    ）

  A.盆腔炎急性发作

  B.异位妊娠

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.卵巢巧克力囊肿破裂

  E.急性阑尾炎

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• 9女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（    ）

  A.孕激素治疗

  B.GnRH-a治疗

  C.达那唑治疗

  D.孕三烯酮治疗

  E.促进妊娠

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• 10女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区増厚，轻度触痛。下一步的处理是（    ）

  A.药物治疗

  B.腹腔镜诊断

  C.物理治疗

  D.剖腹探查

  E.试管婴儿

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