24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊。妇科检查:子宫稍增大、质软，双侧附件区未见异常。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L。上述病例治疗宜选择下列哪项（    ）

试卷相关题目

• 1女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（    ）

  A.行子宫角部楔形切除术

  B.行子宫次全切除术

  C.行患侧输卵管切除术

  D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术

  E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术

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• 2孕妇24岁，G1P0，孕40＋周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查:宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。如出现变异减速，最可能的原因是下列哪项（    ）

  A.脐带因素

  B.胎盘因素

  C.胎方位异常

  D.药物因素

  E.宫缩过强

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• 3女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。该病人首选的治疗方法为下列哪项（    ）

  A.阴道放置抗生素栓

  B.激光治疗

  C.电熨治疗

  D.中药治疗

  E.全身抗感染治疗

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• 4女性，28岁，已婚，因外阴肿痛1周就诊。妇科检查:外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径3cm的囊性包块，压痛。该病人最佳处理方案是下列哪项（    ）

  A.静脉应用抗生素

  B.高锰酸钾坐浴

  C.观察

  D.物理治疗

  E.应用抗生素后，切开引流加造口术

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• 5患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限。红细胞沉降率45mm/lh。为明确诊断应进行以下何种检查（    ）

  A.腹腔镜检查

  B.CA125

  C.B超

  D.诊断性刮宫+病理检查

  E.宫腔镜检查

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• 626岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是下列哪项（    ）

  A.肌注麦角新碱加强宫缩

  B.静滴葡萄糖液内加维生素C

  C.静注地西泮加速产程进展

  D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

  E.立即剖宫产

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• 7患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年。妇科检查:子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。对该病人最适宜的处理是下列哪项（    ）

  A.抗感染治疗

  B.利福平、异烟肼联合用药9个月

  C.全子宫+双附件切除术

  D.物理治疗

  E.手术治疗

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• 8患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限。红细胞沉降率45mm/lh。对此患者最适宜的处理是（    ）

  A.抗感染治疗

  B.支持疗法

  C.抗结核治疗

  D.手术治疗

  E.中药治疗

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• 9孕妇24岁，G1P0，孕40＋周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查:宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（    ）

  A.抑制子宫收缩

  B.继续监测，明确原因

  C.补充能量，加强产力

  D.行人工破膜术，了解羊水性状

  E.行剖宫产术终止妊娠

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• 1026岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是下列哪项（    ）

  A.肌注哌替啶100mg

  B.静滴葡萄糖液内加维生素C

  C.静脉滴注缩宫素

  D.会阴侧切，产钳助娩

  E.立即剖宫产

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