初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小卤在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是下列哪项（    ）

试卷相关题目

• 1初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是下列哪项（    ）

  A.肩左后位

  B.肩左前位

  C.肩右后位

  D.肩右前位

  E.头位

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• 2女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿HCG(-)。本病例最有价值的病史是下列哪项（    ）

  A.腹痛情况

  B.有无恶心、呕吐

  C.有无停经史

  D.有无晕厥

  E.有无外伤史

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• 3某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温38℃。此时考虑诊断为下列哪项（    ）

  A.上呼吸道感染

  B.子宫内膜炎

  C.会阴侧切伤口感染

  D.会阴伤口血肿

  E.阴道壁血肿

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• 425岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×l09/L，Hb68g/L。应诊断本例为感染合并下列何种流产（    ）

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

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• 528岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外□闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。以下病史哪项最无价值（    ）

  A.既往月经不规律，7天/2～3个月

  B.曾放避孕环2年

  C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎

  D.配偶已出差2个月

  E.2年前曾有一次人工流产

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• 625岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。下列哪项不是目前必须观察的项目（    ）

  A.子宫收缩情况、出血量

  B.产妇饮食情况

  C.会阴、阴道有无血肿

  D.膀胱是否充盈

  E.子宫底高度

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• 7初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是下列哪项（    ）

  A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

  B.密切观察下，阴道分娩

  C.外倒转

  D.人工破膜，促进产程进展

  E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 832岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。下列哪项体对进一步处理最有意义（    ）

  A.子宫软硬度

  B.宫颈着色程度

  C.黑加征是否存在

  D.宫颈口开大程度

  E.附件有无肿物

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• 928岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外□闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。首先应采取的辅助检查是下列哪项（    ）

  A.诊断性刮宫

  B.血清β-HCG测定

  C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活

  D.尿妊娠试验

  E.多普勒超声检查

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• 1025岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×l09/L，Hb68g/L。上述患除抗休克外，还需进行以下何种紧急处理（    ）

  A.大量输液、输血

  B.注射子宫收缩药

  C.抗生素大剂量静滴

  D.钳夹出宫腔内妊娠物

  E.立即进行彻底清宫

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