初产妇女，孕39周，食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊。精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱。肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是（    ）

试卷相关题目

• 1一足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心140次／分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大lcm，下列哪项处理不当（    ）

  A.记录破膜时间

  B.立即听胎心

  C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展

  D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

  E.卧床、抬高臀部

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• 2产程最大加速期是指临产（    ）

  A.宫颈扩张4cm到近开全

  B.宫颈扩张3～11cm

  C.宫颈扩张8～9cm到开全

  D.宫颈扩张1～3cm

  E.宫颈扩张3～4cm

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• 3产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的（    ）

  A.活跃期应每30分钟听胎心一次

  B.潜伏期应每小时听胎心一次

  C.听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行

  D.第二产程应每15分钟听胎心一次

  E.每次听胎心应听1分钟

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• 4产程正常胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出。恰当的处理方法是下列何项（    ）

  A.肌注阿托品0.5mg

  B.压子宫及静脉注射子宫收缩药

  C.等待自然娩出

  D.立即手取胎盘

  E.立即剖宫取胎盘

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• 5Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序是下列何项（    ）

  A.皮肤颜色-呼吸-反射一肌张力-心率

  B.皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率

  C.皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率

  D.皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率

  E.心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸

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• 6初产妇孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm。下列诊断哪项恰当（    ）

  A.正常潜伏期

  B.胎膜早破

  C.正常活跃期

  D.潜伏期延长

  E.滞产

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• 7入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒/3～5分钟，胎心140次/分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当（    ）

  A.肥皂水灌肠

  B.入待产室待产

  C.每隔1～2小时听胎心一次

  D.每4小时做一次肛查

  E.静脉滴注缩宫素

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• 8若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心160次/分。目前处理下列哪项为首选（    ）

  A.继续给氧

  B.静脉滴注50％葡萄糖

  C.左侧卧位

  D.剖宫产结束分娩

  E.静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程

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• 9胎膜大部分在何时破裂（    ）

  A.临产后宫口开大6～7cm

  B.临产后宫口开大4～5cm

  C.临产后宫口开大2～3cm

  D.临产后宫口近全

  E.临产后宫口开全

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• 10女，28岁，G1P0孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐154次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫颈未消失，宫开大1cm，胎心监护示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心152次／分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm。下列哪项诊断恰当（    ）

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.胎儿窘迫

  E.头盆不称

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