初产妇，32岁，妊娠40周。全身检查无异常发现，骨盆外测量正常。入院时检查：胎心140次/分，宫缩40〜45秒/3〜4分。第一产程进展顺利，宫口开全2h后产程无进展，宫缩变弱20〜25秒/5〜6分。阴道检查：胎位为LOP，先露头、S+3，胎头双顶径已过坐骨棘水平，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次/分。如何处理最合适（    ）

试卷相关题目

• 1初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩16小时。检查：左枕前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分，宫口开大7cm，胎膜已破，宫缩逐渐减弱。恰当的处理为（    ）

  A.静注地西泮

  B.肌注缩宫素

  C.静注缩宫素

  D.静注麦角新碱

  E.立即剖宫产

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• 2初产妇，24岁，妊娠38周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆外测量正常，预测胎儿体重为2800g，左枕前位，胎心140次/分。肛查：宫口开大4cm，S=0。本例正确的处理是（    ）

  A.继续观察

  B.人工破膜

  C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

  D.静脉滴注缩宫素

  E.静脉推注地西泮10mg

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• 3初产妇，24岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口从6cm开大至7cm，羊膜囊鼓，胎头高位+1，胎心140次/分。本例恰当的处理是（    ）

  A.严密观察产程进展

  B.肌注哌替啶

  C.静脉滴注缩宫素

  D.立即人工破膜

  E.立即行剖宫产

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• 4初产妇，29岁，妊娠39周。于凌晨4点临产，10点自然破膜，20点20分宫口开大2cm。应诊断为（    ）

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.第二产程停滞

  E.第二产程延长

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• 5初产妇，28岁，妊娠40周，于晨4点时临产，13点时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm。此时应诊断为（    ）

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.第二产程停滞

  E.第二产程延长

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• 6初产妇，G1P0，孕41周。检查：宫口开大4〜5cm，胎心100次/分。胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH7.18。最恰当的处理为（    ）

  A.面罩吸氧

  B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

  C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

  D.立即剖宫产

  E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

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• 7初产妇，孕40周。宫口开全，产妇屏气已1.5小时无进展，仍未见胎头拨露，胎心152次/分，宫缩50秒/2〜3分。应立即采取的措施是（    ）

  A.肌注哌替啶

  B.静滴催产素

  C.吸氧

  D.剖宫产

  E.阴道检查

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• 8初产妇临产16小时，肛诊：骨产道正常，宫口开全2小时，先露达棘下2cm，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是（    ）

  A.即刻行刮宫产术

  B.行会阴侧切术，产钳助产

  C.静脉点滴缩宫素

  D.等待胎头自然旋转后阴道助产

  E.静脉高营养等待阴道自娩

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• 9初产妇，G1P0，孕40周，枕左前位。临产16小时，胎心好，宫口开全，先露S-1。骨盆外测量；髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g。应选择（    ）

  A.静滴缩宫素加强宫缩

  B.胎吸术

  C.产钳术

  D.自然分娩

  E.剖宫产术

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• 10接产的要领包括下列哪几项（    ）

  A.无菌操作

  B.保护会阴

  C.同时协助胎头俯屈及仰伸，使胎头以枕下前囟径通过阴道口

  D.让胎头在宫缩间隙缓慢通过阴道口

  E.让产妇与接产者充分合作

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