案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次/分，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是（    ）

  A.宫内足月妊娠

  B.巨大胎儿

  C.足月活胎

  D.临产

  E.胎儿窘迫

  F.先兆临产

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• 2案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6~8分钟，胎心率152次/分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm，下列哪项诊断恰当（    ）

  A.潜伏期延长

  B.胎儿窘迫

  C.活跃期停滞

  D.活跃期延长

  E.头盆不称

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• 3案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（    ）

  A.定时检查了解产程进展

  B.鼓励进食

  C.左侧卧位

  D.消除孕妇的紧张情绪

  E.持续低流量吸氧

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• 4案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。下列哪项诊断不恰当（    ）

  A.先兆临产

  B.枕左前位

  C.足月活胎

  D.临产

  E.宫内足月妊娠

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• 5案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（    ）

  A.行剖宫产术

  B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

  C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

  D.吸氧，静注地西泮

  E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

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• 6案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白（±)，无自觉症状。此时恰当诊断应是（    ）

  A.第一产程潜伏期延长

  B.第一产程活跃期延长

  C.原发性子宫收缩乏力

  D.胎儿窘迫

  E.妊娠期高血压

  F.正常产程

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• 7案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。根据上述病情，此时不恰当的处理是（    ）

  A.急查胎盘功能

  B.左侧卧位

  C.间断吸氧

  D.阴道检查了解头盆关系

  E.静滴肼屈嗪

  F.给予产妇精神安慰及鼓励

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• 8临产宫口开全后，开始保护会阴的时机应为（    ）

  A.经阴道口看到胎发时

  B.胎头开始拨露时

  C.胎头拨露后不久

  D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

  E.胎头开始着冠时

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• 9不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（    ）

  A.静脉滴注催产素

  B.第一产程中可肌注哌替啶

  C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

  D.人工破膜术

  E.即刻剖宫产手术

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• 10正常分娩，预防产后出血，使用宫缩剂的最佳时间应在何时（    ）

  A.胎头拨露后

  B.胎头着冠后

  C.胎儿前肩娩出后

  D.胎儿娩出后

  E.胎盘娩出后

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