初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，阴道流水5小时，宫口开全1小时，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩20秒/5分，LOA，胎心158次/分，S+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当（    ）

试卷相关题目

• 1初产妇，妊娠41周，下腹阵胀10小时，入院查为LOA，头先露已入盆，胎心168次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm，S-1，观察2小时，产程无进展，初产诊断为（    ）

  A.先兆子宫破裂

  B.高张型宫缩乏力

  C.潜伏期延长

  D.活跃期停滞

  E.子宫强直性收缩

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• 2初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次/分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（    ）

  A.吸氧

  B.静滴缩宫素（催产素）

  C.静滴碳酸氢钠

  D.剖宫产

  E.立即阴道助产

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• 3初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次/分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次/分，其下一步处理是（    ）

  A.密切观察胎心音

  B.用于堵住阴道口

  C.待宫口开全自然分娩

  D.待宫口开全行臀牵引术

  E.剖宫产

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• 4初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160~170次/分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5~6分钟，最怡当的处理为（    ）

  A.等待自然分娩

  B.静滴催产素

  C.剖宫产

  D.徒手将胎头顺时针转90°后助产

  E.徒手将胎头逆时针转90°后助产

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• 527岁初产妇，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7~8分钟，胎心率110次/分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（    ）

  A.胎头吸引术

  B.内倒转臀牵引术

  C.剖宫产

  D.徒手顺时针转90°后行产钳术

  E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩

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• 626岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30~40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（    ）

  A.等待自然分娩

  B.肌注哌替啶

  C.静推安定

  D.人工破膜

  E.静滴缩宫素

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