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案例:女性,28岁,剖宫产术后17天,突然出现大量阴道流血,约400ml。查体T38.9℃,P100次/分,BP90/60mmHg,心肺听诊无杂音,子宫体3个月妊娠大小,压痛,软,宫口容指WBC30×109/L,中性粒细胞95%、淋巴细胞5%。下列哪项处理不恰当(    )

发布时间:2020-11-13

A.输血,输液

B.做好剖腹探查准备

C.应用宫缩剂

D.抗感染

E.刮宫

试卷相关题目

  • 1案例:女性,28岁,剖宫产术后17天,突然出现大量阴道流血,约400ml。查体T38.9℃,P100次/分,BP90/60mmHg,心肺听诊无杂音,子宫体3个月妊娠大小,压痛,软,宫口容指WBC30×109/L,中性粒细胞95%、淋巴细胞5%。最可能的诊断是(    )

    A.胎盘残留

    B.蜕膜残留

    C.子宫切口裂开

    D.子宫复旧不全

    E.粘膜下子宫肌瘤

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  • 2案例:女性,28岁,顺产后10天,血性恶露持续不断,入院前4小时突然阴道流血多,约200ml。妇科检查:子宫底耻上3横指,无压痛,宫口容2指,有血块堵塞。超声检查提示,宫内近宫底可见光团3cm×4cm。主要处理措施为(    )

    A.加用宫缩剂

    B.抗感染

    C.口服米非司酮(息隐)药物

    D.抗生素应用并清宫

    E.子宫切除

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  • 3案例:女性,28岁,顺产后10天,血性恶露持续不断,入院前4小时突然阴道流血多,约200ml。妇科检查:子宫底耻上3横指,无压痛,宫口容2指,有血块堵塞。最可能的诊断是(    )

    A.子宫内膜炎

    B.蜕膜残留

    C.胎盘、胎膜残留

    D.子宫黏膜下肌瘤

    E.子宫复旧不良

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  • 4案例:女性,31岁,足月阴道分娩后3天起下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,宫底脐上一指,宫体软。其处理措施哪项是错误的(    )

    A.支持疗法

    B.应用宫缩剂

    C.宫腔分泌物培养+药敏

    D.在药敏结果回报之前,首先应用广谱抗生素

    E.阴道冲洗

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  • 5案例:女性,31岁,足月阴道分娩后3天起下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,宫底脐上一指,宫体软。首先应考虑的诊断为(    )

    A.盆腔结缔组织炎

    B.子宫肌炎

    C.子宫内膜炎

    D.急性输卵管炎

    E.腹膜炎

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  • 6案例:女性,28岁,4日前在家分娩,徒手完整取出胎盘,阴道流血约400ml,术后口服复方新诺明。为明确诊断,应紧急检查的项目包括(提示:昨晨起寒战后高热达39.4℃,呈弛张热型,下腹压痛,盆腔内可及不规则包块。)(    )

    A.血常规

    B.血清淀粉酶

    C.尿淀粉酶

    D.血压、心率

    E.血电解质

    F.B型超声检查

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  • 7案例:女性,28岁,4日前在家分娩,徒手完整取出胎盘,阴道流血约400ml,术后口服复方新诺明。最需要进行鉴别诊断的疾病为(提示:B型超声检查可见子宫附件处不规则囊性包块。)(    )

    A.产后出血

    B.产褥期抑郁症

    C.产褥期中暑

    D.晚期产后出血

    E.滋养细胞肿瘤

    F.疟原虫感染

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  • 8案例:女性,28岁,4日前在家分娩,徒手完整取出胎盘,阴道流血约400ml,术后口服复方新诺明。应立即采用的处理方法包括(提示:该患者诊断为急性盆腔炎。)(    )

    A.加强营养

    B.产妇取半卧位

    C.输血

    D.清除宫腔残留物

    E.碱化尿液

    F.静脉滴注抗生素

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  • 9案例:产妇,32岁,在家顺产后第3天出现寒战后高热,最高体温39℃。引起该产妇发热的可能原因为(提示:检查下腹部有压痛,恶露臭味明显,子宫复旧不良。会阴部侧切缝合处充血、水肿,触痛。)(    )

    A.急性子宫内膜炎

    B.盆腔结缔组织炎

    C.血栓性静脉炎

    D.盆腔腹膜炎

    E.产褥中暑

    F.急性外阴、阴道炎

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  • 10案例:产妇,32岁,在家顺产后第3天出现寒战后高热,最高体温39℃。目前处理不正确的是(提示:该患者诊断为会阴伤口感染)(    )

    A.伤口局部外敷活血化瘀中药

    B.伤口局部理疗

    C.会阴伤口清创

    D.会阴擦洗

    E.静脉使用抗生素

    F.5天高锰酸钾溶液坐浴

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