30岁，G2P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次/分，早搏2次/分，呼吸23次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次/分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。该病人最可能的诊断是下列哪项（    ）

试卷相关题目

• 1经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次/分，弱，宫口全开，胎心无。此产妇以下哪项诊断的可能性最大（    ）

  A.胎盘早剥

  B.卵巢囊肿扭转

  C.卵巢囊肿破裂

  D.子宫破裂

  E.肝破裂

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• 2下述新生儿血液所见，哪些项是正确的（    ）

  A.出生时血红蛋白值约为160g

  B.白细胞分类在生后1～2周期间中性粒细胞多，以后则淋巴细胞开始增多

  C.出生后3～4个月，IgG达最低值

  D.一旦有宫内感染的胎儿，在出生时IgM是增加的

  E.均正确

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• 3下述哪些器官是在正常新生儿时发育完善的（    ）

  A.甲状旁腺的功能

  B.肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶

  C.肾的浓缩能力

  D.胰腺B细胞的分泌功能

  E.均发育完善

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• 4下述内容，哪些项不符合实际（    ）

  A.Down综合征——常染色体异常

  B.猫叫综合征——常染色体异常

  C.Turner综合征——女性型外阴

  D.Klinefelter综合征——女性型外阴

  E.男性两性畸形——男性型外阴

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• 5有关晚期产后出血下列哪些描述正确（    ）

  A.底蜕膜得以恢复需6～8周

  B.子宫复旧不全引起的出血多发生在产后2周内

  C.正常蜕膜多在2周内脱落

  D.胎盘息肉坏死、脱落多发生于产后10日左右

  E.剖宫产术后切口裂开多见于纵切口

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• 627岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。本例最可能的诊断是（    ）

  A.妊娠期高血压引起肝损害

  B.急性病毒性肝炎

  C.妊娠期急性脂肪肝

  D.妊娠期肝内胆汁淤积症

  E.药物性肝炎

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• 7孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++)，空腹血糖6.8mmol/L该孕妇诊断应归属White分级的下列哪一级（    ）

  A.A级

  B.B级

  C.C级

  D.D级

  E.E级

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• 8经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次/分，弱，宫口全开，胎心无。首选的辅助检查是下列哪项（    ）

  A.CT

  B.阴道检查

  C.B超

  D.X线片

  E.磁共振

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• 930岁，G2P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次/分，早搏2次/分，呼吸23次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次/分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断，首选下列哪项检查（    ）

  A.血常规

  B.尿蛋白

  C.肝肾功能

  D.超声心动检查

  E.胸片

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• 1027岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若明确上述诊断，为确诊应做的检查项目是下列哪项（    ）

  A.血清直接胆红素

  B.血胆固醇

  C.血清胆酸

  D.尿胆原

  E.以上都不是

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