案例：女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。此病可合并下列哪种疾病（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。关于此病的发生，以下说法正确的是（    ）

  A.与HLA-B40关系密切

  B.与自身免疫有关

  C.与二氢睾酮水平有关

  D.有家族遗传性

  E.以上均正确

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• 2案例：女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。目前诊断考虑为（    ）

  A.硬化性苔癣

  B.外阴鳞状上皮细胞增生

  C.不典型增生

  D.混合型外阴色素减退疾病

  E.外阴阴道假丝菌酵母病

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• 3案例：女，28岁，妊娠32周，全身瘙痒伴外阴瘙痒10天，无异常白带。查体：外阴皮肤红肿，见明显抓痕。首选治疗方法是（    ）

  A.手术切除病灶

  B.激光

  C.皮质激素局部涂擦

  D.丙酸睾酮局部涂擦

  E.积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

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• 4案例：女，28岁，妊娠32周，全身瘙痒伴外阴瘙痒10天，无异常白带。查体：外阴皮肤红肿，见明显抓痕。哪种疾病引起该患者外阴瘙痒可能性最大（    ）

  A.鳞状上皮增生

  B.硬化性苔癣

  C.白癜风

  D.白化病

  E.妊娠期肝内胆汁淤积症

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• 5外阴鳞状上皮增生表现为（    ）

  A.多见于50岁以前的中年妇女，外阴瘙痒为最主要症状

  B.可发生在任何年龄妇女，以40岁左右发病率最高，晚期病例有阴道口挛缩

  C.青春期发病者居多，外阴色素减退，但皮肤光滑润泽，弹性正常

  D.常见于绝经后的老年妇女，阴道分泌物增多及外阴瘙痒是主要症状

  E.常见于5岁以下的幼女，主要表现为阴道分泌物增加，呈脓性

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• 6案例：女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。治疗上可选用（    ）

  A.2%丙酸睾酮软膏

  B.1%~2.5%氢化可的松软膏

  C.0.06%氯倍他索（氯倍米松）软膏

  D.黄体酮油剂

  E.以上均正确

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• 7案例：女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。诊断首先考虑为（    ）

  A.鳞状上皮增生

  B.硬化性苔癣

  C.白癜风

  D.白化病

  E.继发性色素减退疾病

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• 8案例：女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。为确诊应选用（    ）

  A.外阴活检

  B.外阴分泌物细胞学检查

  C.宫颈刮片细胞学检查

  D.阴道镜

  E.B超

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• 9案例：女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。首选治疗方法是（    ）

  A.手术切除病灶

  B.激光

  C.皮质激素局部涂擦

  D.丙酸睾酮局部涂擦

  E.肥皂水擦洗

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• 10案例：女，53岁，外阴严重瘙痒1月。妇检：两侧小阴唇明显增厚，片状扁平丘疹，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈光滑，子宫常大，双附件未有异常发现。诊断首先考虑为（    ）

  A.鳞状上皮增生

  B.硬化性苔癣

  C.白癜风

  D.白化病

  E.继发性色素减退疾病

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