案例：女，48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软如于月经来潮4小时行诊断性刮宫，内膜厚2～3mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂象增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女，48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软可能的诊断（    ）

  A.子宫内膜癌

  B.子宫肌瘤

  C.绝经过渡期出血

  D.子宫腺肌病

  E.早孕

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• 2案例：女，15岁，14岁来月经，24～30天来潮一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理（    ）

  A.宫颈扩张，以利经血流出

  B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂

  C.少女可周期应用性激素

  D.已婚妇女可用雄激素

  E.应用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类

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• 3案例：女，15岁，14岁来月经，24～30天来潮一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是下列哪项引起的（    ）

  A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经

  B.经血中PG含量较正常高，尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩

  C.经血中PGF2α升高，致使子宫收缩而引起痛经

  D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄

  E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜

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• 4案例：女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长最佳治疗方案是（    ）

  A.全子宫切除术

  B.诊刮后应用强效孕激素

  C.诊刮后抗感染治疗

  D.子宫内膜电切术

  E.诊刮后观察随访

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• 5案例：女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长其诊断考虑为（    ）

  A.无排卵型功血

  B.黄体功能不足

  C.子宫内膜不规则脱落

  D.子宫内膜炎

  E.排卵型功血

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• 6案例：女，48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软恰当的治疗是（    ）

  A.人工周期

  B.周期性孕激素治疗

  C.连续孕-雄激素治疗

  D.连续孕-雌激素治疗

  E.子宫切除

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• 7案例：56岁绝经后妇女，有骨质疏松症并有骨折危险，已决定进行激素替代治疗。在用药之前应进行的检查及询问应包括（    ）

  A.乳腺癌、子宫内膜癌家族史

  B.肝、肾功能

  C.盆腔B超了解宫内膜厚度

  D.乳腺扫描

  E.以上都是

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• 8案例：56岁绝经后妇女，有骨质疏松症并有骨折危险，已决定进行激素替代治疗。可使用的药物（    ）

  A.妊马雌酮

  B.尼尔雌醇

  C.利维爱

  D.己烯雌酚

  E.以上都不能用

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• 9案例：56岁绝经后妇女，有骨质疏松症并有骨折危险，已决定进行激素替代治疗。如使用雌激素的同时，周期性给予孕激素，是为了（    ）

  A.减少中风的危险

  B.对脂蛋白产生有益的影响

  C.减少子宫内膜癌的危险

  D.减少乳腺癌的危险

  E.减少心血管病的危险

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• 10案例：21岁女性，原发性闭经，身高170cm，手足稍粗大，乳腺未发育，外阴幼女型，幼稚子宫如人工周期有经血来潮，为鉴别诊断需进行如下辅助检查，但不包括（    ）

  A.性激素测定

  B.促性腺激素水平测定

  C.染色体检查

  D.B超

  E.以上都不是

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