30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（    ）

试卷相关题目

• 1关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当（    ）

  A.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上

  B.清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行

  C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔

  D.刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检

  E.子宫大于12周者可于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫

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• 2对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的（    ）

  A.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程

  B.手术切除子宫并辅助以化疗

  C.化疗为主

  D.手术目的在于清除残余或耐药病灶

  E.脑转移化疗无效时，可考虑采用全脑照射

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• 3对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当（    ）

  A.多在葡萄胎清宫后出现

  B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂

  C.均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染

  D.肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血

  E.为子宫病灶侵蚀血管所致

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• 4对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当（    ）

  A.葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎

  B.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串

  C.葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍 持续阳性而未降至正常范围，称二次葡萄胎

  D.完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低

  E.完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高

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• 5典型的葡萄胎的临床表现不包括下列哪项（    ）

  A.子宫异常增大变软

  B.停经后不规则阴道流血

  C.卵巢黄素化囊肿

  D.妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢

  E.肺转移

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• 6关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当（    ）

  A.B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断

  B.HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠

  C.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高，可以确诊

  D.刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹

  E.子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹

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• 7下面哪项已达到临床治愈（    ）

  A.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访2年

  B.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年

  C.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年

  D.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访5年

  E.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年

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• 8女性，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎，有生育要求。以下处理哪项最恰当（    ）

  A.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术

  B.立即手术，剖宫取胎

  C.期待足月后剖宫产

  D.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术

  E.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术 +对侧输卵管绝育术

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• 9葡萄胎处理后至少应避孕几年（    ）

  A.3年

  B.2年

  C.1年

  D.4年

  E.5年

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• 10绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于下列何处情况（    ）

  A.肺转移

  B.阴道转移

  C.脑转移

  D.肝转移

  E.感染

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