案例：患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇科检查：阴道宫颈未见明显异常，子宫如孕2+个月大，查尿hCG阳性，血hCG3654IU/L，盆腔B超见子宫前壁一约4.0cm×4.0cm不均质回声，血流丰富；胸片见右肺叶2个大小约3.0cm结节病灶。进一步治疗方案为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇科检查：阴道宫颈未见明显异常，子宫如孕2+个月大，查尿hCG阳性，血hCG3654IU/L，盆腔B超见子宫前壁一约4.0cm×4.0cm不均质回声，血流丰富；胸片见右肺叶2个大小约3.0cm结节病灶。下列哪项为进一步检查需要（    ）

  A.分段诊刮

  B.全腹CT

  C.抗结合抗体

  D.血培养

  E.血肿瘤指标

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• 2案例：患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇科检查：阴道宫颈未见明显异常，子宫如孕2+个月大，查尿hCG阳性，血hCG3654IU/L，盆腔B超见子宫前壁一约4.0cm×4.0cm不均质回声，血流丰富；胸片见右肺叶2个大小约3.0cm结节病灶。目前诊断为（    ）

  A.先兆流产

  B.先兆流产合并肺结核

  C.药流不全

  D.先兆流产合并子宫肌瘤

  E.妊娠滋养细胞肿瘤

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• 3案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。双附件区囊性块处理方式是（    ）

  A.定期复查

  B.B超引导下穿刺

  C.后穹隆穿刺

  D.经腹剔除

  E.腹腔镜下剔除

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• 4案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。首选处理方式是（    ）

  A.药物流产

  B.催产素引产

  C.利凡诺宫腔注射

  D.清宫术

  E.宫腹腔镜检查

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• 5案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。双附件区包块最可能是（    ）

  A.卵巢巧克力囊肿

  B.卵巢肿瘤

  C.卵巢黄素化囊肿

  D.卵巢囊肿

  E.Krukenberg瘤

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• 6案例：女性，确诊为侵蚀性葡萄胎，出现右下腹疼痛，恶心，呕吐，并伴头晕、乏力、口干、心慌，体温正常。你认为该患者首先需考虑下列哪种情况（    ）

  A.子宫病灶穿破桨膜层，腹腔内出血

  B.子宫病灶坏死后继发感染

  C.急性阑尾炎

  D.卵巢囊肿扭转

  E.肝转移

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• 7案例：女性，确诊为侵蚀性葡萄胎，出现右下腹疼痛，恶心，呕吐，并伴头晕、乏力、口干、心慌，体温正常。该患者采取的医疗措施中下列哪项不妥（    ）

  A.监测血压、脉搏

  B.急诊血常规检查

  C.建立静脉通路，补液

  D.急诊B超检查

  E.全腹MRI检査

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• 8案例：女性，葡萄胎清宫术后2个月，反复少量阴道出血10余天，出血颜色暗红色，时有时无，点滴不尽，平素避孕套避孕，今性生活后突感右下腹疼痛来院。该患者诊断上需考虑的疾病下列哪项最不可能（    ）

  A.侵蚀性葡萄胎

  B.绒毛膜癌

  C.葡萄胎残留

  D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

  E.子宫内膜息肉

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• 9案例：女性，葡萄胎清宫术后2个月，反复少量阴道出血10余天，出血颜色暗红色，时有时无，点滴不尽，平素避孕套避孕，今性生活后突感右下腹疼痛来院。为了明确诊断，该患者首选的辅助检查是（    ）

  A.盆腔CT检查

  B.血hCG水平测定及阴道超声，必要时诊刮

  C.血常规

  D.宫腔镜检查

  E.全腹MRI检查

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• 10案例：女性，葡萄胎清宫术后2个月，反复少量阴道出血10余天，出血颜色暗红色，时有时无，点滴不尽，平素避孕套避孕，今性生活后突感右下腹疼痛来院。该患者腹痛需警惕下列哪种情况（    ）

  A.卵巢囊肿扭转或破裂

  B.急性盆腔炎

  C.急性阑尾炎

  D.腹膜炎

  E.难免流产

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