出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变（    ）

试卷相关题目

• 1关于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的鉴别，哪些是正确的（    ）

  A.有肺转移者为绒毛膜上皮癌

  B.有黄素囊肿者为恶性葡萄胎

  C.镜下见到绒毛结构者，为恶性葡萄胎

  D.前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌

  E.葡萄胎排出半年内发病，HCG值明显升高，排除再次妊娠，可确诊为绒毛膜上皮癌

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• 2葡萄胎的病理变化有（    ）

  A.绒毛上皮细胞增生

  B.绒毛间质水肿

  C.绒毛间质内血管消失

  D.水肿的绒毛侵入子宫肌层

  E.潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生

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• 3关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪些是正确的（    ）

  A.侵蚀性葡萄胎具恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后6个月内

  B.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感

  C.子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹称绒癌

  D.子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎

  E.妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念

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• 4关于β-HCG转阴时间的叙述下列哪些是正确的（    ）

  A.葡萄胎清宫后84~100天，β-HCG值降到正常

  B.人工流产后平均30天β-HCG值降到正常

  C.在自然流产清宫术后平均29天β-HCG值降到正常

  D.足月分娩后平均12天β-HCG值降到正常

  E.异位妊娠术后平均9天β-HCG值降到正常

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• 5葡萄胎的临床表现有（    ）

  A.停经后阴道不规则流血

  B.妊娠剧吐

  C.甲亢

  D.胸痛、咯血

  E.头痛、抽搐

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• 6关于滋养叶细胞疾病，哪些是正确的（    ）

  A.BBT对于鉴别良性与恶性葡萄胎是无用的

  B.葡萄胎排出后，如果HCG值在LH值水平以下则很少继发绒癌

  C.葡萄胎患者查出黄素囊肿时，应切除卵巢

  D.恶性葡萄胎不出现肺转移

  E.以上均正确

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• 7对于妊娠滋养细胞疾病治疗，以下哪些是不恰当的（    ）

  A.葡萄胎一经确诊立即清宫

  B.已确诊为绒癌，一般均应切除子宫

  C.葡萄胎为预防恶变，清宫术后1周行预防性化疗

  D.葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫

  E.患本病行子宫切除，不宜保留卵巢

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• 8对于绒癌肺转移下列哪些说法恰当（    ）

  A.早期肺转移经5-FU静脉点滴即可

  B.肺转移的早期可表现为肺纹理增粗

  C.晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗

  D.肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM化疗

  E.脑转移常继发于肺转移

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• 9对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是（    ）

  A.临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药

  B.虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗

  C.病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术

  D.严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药，纠正后再化疗

  E.巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈

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• 10对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的（    ）

  A.镜下未见绒毛结构

  B.可发生在足月产以后

  C.前次为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

  D.最常见的转移部位为阴道

  E.治疗原则是化疗为主，手术为辅

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