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案例:25岁已婚妇女,月经规则,末次月经为2009-5-3,于2006-6-20因“右下腹持续性疼痛6小时”就诊。伴恶心、呕吐,伴少许阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。如果B超提示子宫内见胚芽及原始心管搏动,持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+),血白细胞总数18×109/L,中性0.91,处理方案是(    )

发布时间:2020-11-13

A.行人工流产

B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗

C.黄体酮安胎治疗

D.尽早行剖腹探查术

E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗

试卷相关题目

  • 1案例:25岁已婚妇女,月经规则,末次月经为2009-5-3,于2006-6-20因“右下腹持续性疼痛6小时”就诊。伴恶心、呕吐,伴少许阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别(    )

    A.右侧急性肾盂肾炎

    B.右侧卵巢囊肿蒂扭转

    C.右侧输卵管妊娠

    D.右侧输尿管结石

    E.右侧卵巢黄体囊肿破裂

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  • 2案例:25岁已婚妇女,月经规则,末次月经为2009-5-3,于2006-6-20因“右下腹持续性疼痛6小时”就诊。伴恶心、呕吐,伴少许阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。为进一步明确病因,应先进行(    )

    A.心电图检查

    B.血常规检查

    C.尿妊娠试验

    D.尿常规检查

    E.凝血功能检查

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  • 3案例:女,G1P0,孕33周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的(    )

    A.临产前应备好新鲜血

    B.预防感染常规选用四环素

    C.使用肝素宜小剂量并根据病情调整

    D.临产期间及产后12小时内不宜使用肝素

    E.在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产结束分娩

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  • 4案例:女,G1P0,孕33周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断无关(    )

    A.胸透

    B.血小板

    C.乙型肝炎六项

    D.GPT+胆红素

    E.血型+血红蛋白

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  • 5案例:女,G1P0,孕33周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别,错误的是(    )

    A.妊娠剧吐

    B.急性脂肪肝

    C.肝内胆汁淤积

    D.HELLP综合征

    E.药物性肝脏损害

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  • 6案例:28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天,检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是(    )

    A.肝胆脾彩照

    B.血型+肝功能

    C.血小板

    D.胸部X线透视

    E.乙肝五项+肝功能

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  • 7案例:28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天,检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分。若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是(    )

    A.妊娠高血压疾病引起的肝损害

    B.妊娠剧吐

    C.妊娠急性脂肪肝

    D.妊娠合并病毒性肝炎

    E.妊娠肝内胆汁淤积症

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  • 8案例:28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天,检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分。数日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少,其病毒性肝炎的临床类型为(    )

    A.亚急性肝炎

    B.慢性肝炎

    C.病毒携带者

    D.重症肝炎

    E.急性黄疸型肝炎

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  • 9案例:女,29岁,G2P1,宫内孕38周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。该病人最可能的诊断是(    )

    A.上感

    B.肺炎

    C.围生期心肌病

    D.妊娠期高血压疾病

    E.妊娠期高血压疾病性心脏病

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  • 10案例:女,29岁,G2P1,宫内孕38周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。为明确诊断,首选哪项检查(    )

    A.血常规

    B.尿蛋白

    C.肝肾功能

    D.超声心动检査

    E.胸片

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