案例：女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120/分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。该患者的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女，27岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院进一步的处理是(    )

  A.治疗肾炎

  B.继续妊娠

  C.利尿

  D.积极治疗后终止妊娠

  E.治疗高血压

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• 2案例：女，27岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊，最有价值的检查是(    )

  A.肾功能

  B.肝功能

  C.眼底血管改变

  D.心电图

  E.凝血功能

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• 3案例：女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120/分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。正确的治疗是(    )

  A.加强产前监护

  B.限制食盐摄入

  C.立即终止妊娠

  D.控制心力衰竭后终止妊娠

  E.控制心力衰竭后继续妊娠

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• 4案例：女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120/分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。产后的处理下列哪项不正确(    )

  A.限制输液速度

  B.可以使用依沙吖啶引产

  C.严格避孕，不宜再次妊娠

  D.宫缩欠佳，可以用催产素

  E.无感染征象不必使用抗生素

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• 5案例：女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4~5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是(    )

  A.妊娠剧吐

  B.急性脂肪肝

  C.肝内胆汁淤积

  D.HELLP综合征

  E.药物性肝脏损害

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• 6案例：女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4~5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断无关(    )

  A.胸透

  B.血小板

  C.乙型肝炎六项

  D.GPT+胆红素

  E.血型+血红蛋白

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• 7案例：女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4~5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的(    )

  A.临产前应备好新鲜血

  B.预防感染常规选用四环素

  C.使用肝素宜小剂量并根据病情调整

  D.临产期间及产后12小时内不宜使用肝素

  E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩

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