案例：女，27岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是(    )

试卷相关题目

• 1休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现，属于(    )

  A.心功能Ⅰ级

  B.心功能Ⅱ级

  C.心功能Ⅲ级

  D.心功能Ⅳ级

  E.心功能完全正常

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• 2一般体力活动稍受限制，活动后心悸，属于(    )

  A.心功能Ⅰ级

  B.心功能Ⅱ级

  C.心功能Ⅲ级

  D.心功能Ⅳ级

  E.心功能完全正常

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• 3一般体力活动显著受限制，休息时无不适，属于(    )

  A.心功能Ⅰ级

  B.心功能Ⅱ级

  C.心功能Ⅲ级

  D.心功能Ⅳ级

  E.心功能完全正常

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• 4一般体力活动不受限制，属于(    )

  A.心功能Ⅰ级

  B.心功能Ⅱ级

  C.心功能Ⅲ级

  D.心功能Ⅳ级

  E.心功能完全正常

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• 5孕32周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8.71mmol/L，血肌酐165μmol/L(    )

  A.人工流产

  B.门诊治疗

  C.住院治疗

  D.及时进行剖宫产

  E.及时引产终止妊娠

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• 6案例：女，27岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是(    )

  A.局麻

  B.局麻和静脉复合麻醉

  C.全静脉麻醉

  D.腰麻

  E.连续硬膜外麻醉

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• 7案例：女，27岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择(    )

  A.阑尾切口

  B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

  C.胆囊切口

  D.上腹正中切口

  E.下腹正中切口

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• 8案例：女，27岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流(    )

  A.尽可能不放置引流

  B.最好短时置盆腔引流

  C.最好短时置腹腔引流

  D.最好置盆腔引流

  E.最好置腹腔引流

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• 9案例：某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛查，最好是妊娠的(    )

  A.16~20周

  B.20~24周

  C.24~28周

  D.28~32周

  E.32~36周

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• 10案例：某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol/L，应进一步(    )

  A.测血糖

  B.测尿糖

  C.做糖耐量试验

  D.测尿酮体

  E.控制饮食

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