案例:女性,28岁,已婚未育,现妊娠3个月余,原无胃炎病史。于进食较多猪头肉后半小时,突然感右上腹阵发性绞痛,并放射到右肩部,并出现恶心、呕吐症状,无发热,畏寒症状,WBC 10.5×109/L,中性粒细胞0.87。最可能的诊断是( )
A.妊娠期急性脂肪肝
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.妊娠期急性胆囊炎
E.急性胃十二指肠穿孔
试卷相关题目
- 1案例:女性,28岁,已婚未育,现妊娠3个月余,原无胃炎病史。于进食较多猪头肉后半小时,突然感右上腹阵发性绞痛,并放射到右肩部,并出现恶心、呕吐症状,无发热,畏寒症状,WBC 10.5×109/L,中性粒细胞0.87。为明确诊断应采用的处置中不包括( )
A.血淀粉酶
B.后穹隆穿刺
C.肝胆脾彩色多普勒超声检查
D.肝胆脾CT
E.腹部检查
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,26岁,G1P0,妊娠5个多月,右下腹疼痛1天、阵发性加剧,伴恶心呕吐、畏寒发热。体温最高38.9℃,无阴道流血,大小便正常。检查:右下腹髂嵴水平压痛及反跳痛。血常规示WBC 16.0×109/L。下列哪一项处理最恰当( )
A.先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
B.积极行抗生素抗炎治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产
C.抗炎治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
D.先行保守治疗,如果保守治疗无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术切除
E.以防对胎儿的危害,术后不可应用甲硝唑
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,26岁,G1P0,妊娠5个多月,右下腹疼痛1天、阵发性加剧,伴恶心呕吐、畏寒发热。体温最高38.9℃,无阴道流血,大小便正常。检查:右下腹髂嵴水平压痛及反跳痛。血常规示WBC 16.0×109/L。最可能的诊断是( )
A.宫外孕
B.右卵巢肿瘤扭转合并感染
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输尿管结石
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,26岁,G1P0,妊娠5个多月,右下腹疼痛1天、阵发性加剧,伴恶心呕吐、畏寒发热。体温最高38.9℃,无阴道流血,大小便正常。检查:右下腹髂嵴水平压痛及反跳痛。血常规示WBC 16.0×109/L。为了明确诊断,最适宜的检查是( )
A.彩色多普勒超声检查
B.妇科双合诊,或三合诊检查
C.阴道后穹隆穿刺检查
D.腹部穿刺检查
E.立即行腹腔镜检查
开始考试点击查看答案 - 5妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是( )
A.胆汁酸盐分泌减少
B.胆汁中胆固醇增多
C.孕激素增加
D.雌激素增加
E.胆囊浓缩功能下降
F.妊娠期胆汁分泌量增多
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,28岁,已婚未育,现妊娠3个月余,原无胃炎病史。于进食较多猪头肉后半小时,突然感右上腹阵发性绞痛,并放射到右肩部,并出现恶心、呕吐症状,无发热,畏寒症状,WBC 10.5×109/L,中性粒细胞0.87。对该病的治疗,下列哪一项不正确( )
A.禁食、胃肠减压
B.纠正酸碱及水电解质平衡紊乱
C.抗生素应用
D.给予阿托品、哌替啶行解痉治疗
E.立即手术治疗
开始考试点击查看答案 - 7案例:初产妇,26岁,妊娠4个月,右下腹痛2天。提示:血常规WBC 21×109/L,产科检査见子宫无明显压痛点,右侧宫旁压痛明显。患者初步诊断可能为( )
A.先兆流产
B.妊娠合并急性阑尾炎
C.右侧输尿管结石
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.右侧肾盂肾炎
F.急性胆囊炎
开始考试点击查看答案 - 8案例:初产妇,26岁,妊娠4个月,右下腹痛2天。提示:右下腹痛2天,血常规WBC 21×109/L。为进一步明确诊断,首先做何种检查( )
A.复查血常规
B.监测体温
C.B型超声检查
D.腹腔镜探查
E.心电图
F.磁共振
开始考试点击查看答案 - 9案例:初产妇,26岁,妊娠4个月,右下腹痛2天。提示:患者体温为39℃,现出现右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。此种情况下应作何处理( )
A.急诊手术治疗
B.先抗炎治疗
C.保守治疗
D.抗炎治疗同时立即手术治疗
E.降温治疗
F.腹腔镜探查
开始考试点击查看答案 - 10案例:初产妇,25岁,妊娠7个月,胎动2个月,突发右上腹绞痛2小时。提示:血象白细胞升高,既往有胆囊炎病史。为进一步明确诊断,首先行何种检查( )
A.CT
B.磁共振
C.B型超声检查
D.增强CT
E.增强磁共振
F.腹部X线摄片
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