36岁女性，5年前患肺结核已治愈，近3个月来月经稀少，间断下腹坠痛。查体宫颈正常，子宫正常大小，活动差，其两侧可触及质硬的条索状结构。以下检查中最具特异性的是(    )

试卷相关题目

• 1女性，28岁，多次人工流产史。2天前突发下腹痛伴发热。查体：T38.6℃，阴道内脓血性分泌物，宫颈口见黏液脓性分泌物，子宫略大，压痛（+），宫颈举痛（+），宫旁增厚，双附件区未及明显异常。最可能的感染途径是(    )

  A.沿生殖器黏膜上行蔓延

  B.经血液循环传播

  C.直接蔓延

  D.经淋巴系统蔓延

  E.继发于腹腔内脏器感染

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• 2已婚女性，30岁，反复发作盆腔炎性疾病，未规范诊治，间断下腹坠痛1个月，加重伴发热2天，查体子宫活动差，宫颈举痛（+），两侧均可触及增厚索条状组织，轻压痛。予静脉抗生素治疗。关于随访，正确的是(    )

  A.应在48小时内随诊

  B.若无临床症状改善，应加大抗生素用量

  C.禁止手术探查

  D.沙眼衣原体感染者治疗后2周复查病原体

  E.淋病奈瑟菌感染者治疗后4~7日复查病原体

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• 3女性，29岁，药物流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不净，伴下腹隐痛。检查：体温38.5℃，WBC17×l09/L，Hb110g/L。子宫饱满，稍软，压痛（+），双附件区可触及拇指大小条形肿块，压痛明显。最可能的诊断是(    )

  A.输卵管妊娠

  B.输卵管积水

  C.子宫内膜炎

  D.急性盆腔炎性疾病

  E.卵巢肿瘤蒂扭转

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• 4女性，38岁，盆腔炎性疾病病史2年，近3日高热伴下腹痛，查体子宫正常大小，轻压痛，左附件区触及直径6cm包块，压痛明显。首选的治疗是(    )

  A.物理治疗

  B.口服抗生素

  C.静脉应用抗生素

  D.剖腹探查

  E.中药治疗

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• 5女性，27岁，人工流产5日后发热，体温38.5℃。查体见阴道内脓性分泌物，宫颈充血，子宫正常大小，压痛明显，双附件区无明显增厚。其诊断首先考虑(    )

  A.盆腔腹膜炎

  B.不全流产

  C.输卵管卵巢炎

  D.子宫内膜炎及子宫肌炎

  E.人工流产综合反应

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• 627岁未婚女性，初潮15岁，既往月经规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相曲线。下列疾病中，最可能的是(    )

  A.子宫内膜结核

  B.子宫发育不良

  C.宫颈管狭窄

  D.卵巢性索-间质细胞肿瘤

  E.垂体功能减退

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• 7女性30岁，婚后3年不孕，近半年来经量减少，经期低热，检查：子宫略小，不活动，两侧宫旁组织增厚，双附件区呈结节条索状，质硬。应首先考虑的疾病是(    )

  A.子宫内膜异位症

  B.盆腔炎性疾病后遗症

  C.幼稚子宫

  D.生殖器结核

  E.多囊卵巢综合征

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• 8女性38岁，6年前患肺结核。近半年来月经稀发，经量减少，并伴经期发热。查体：子宫活动差，宫旁组织增厚，双附件区增厚。若行子宫输卵管碘油造影，可能出现的征象是(    )

  A.宫腔变形、增大

  B.宫腔内有钙化灶

  C.宫腔内有肿物突起

  D.输卵管呈串珠样

  E.输卵管管腔扩张

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• 9女性26岁，原发不孕，4年前患肺结核。近3个月经量减少，伴经期低热。查体子宫偏小，双附件区条索状增厚。子宫内膜病理检查确诊为子宫内膜结核。其感染途径最可能为(    )

  A.直接蔓延

  B.淋巴传播

  C.血行传播

  D.性交传播

  E.垂直传播

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• 10盆腔炎性疾病病情严重者的治疗，正确的是(    )

  A.以抗生素治疗为主的综合治疗

  B.积极进行妇科检查

  C.采取平卧位

  D.抗生素控制不满意，应行开腹探查术

  E.注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡

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