患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率，100次/分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及 5cm×6 cm×6 cm 大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×109/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90％，淋巴细胞10％。患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，应做以下何处理(    )

试卷相关题目

• 1患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限。红细胞沉降率45mm/1h。若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在下列哪个(    )

  A.月经干净后3～7天

  B.月经第5天

  C.经前1周或月经来潮6小时

  D.月经期任何一天

  E.月经周期任何一天均可

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• 2患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年。妇科检查：子宫略小、活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小、子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当(    )

  A.术前3天、术后4天应每天肌注链霉素

  B.应注意刮取子宫两侧角部内膜

  C.时间应选在月经干净后3～4天

  D.子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病

  E.病理诊断阴性不排除此病的可能

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• 326岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4天，右下腹痛3天，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率120次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×109/L，中性0.90。本例紧急处置应选用下列哪项(    )

  A.口服退热止痛片

  B.腹部置冰袋

  C.少量输新鲜血

  D.后穹隆穿刺注药

  E.静滴广谱抗生素

  F.理疗

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• 423岁，旅馆服务员。尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴疼就诊。检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，最佳的治疗方法是(    )

  A.甲硝唑注射液250ml静脉点滴，每8小时一次

  B.链霉素0.5g肌内注射，每日两次

  C.庆大霉素8万单位肌内注射，每8小时一次

  D.卡那霉素0.5g肌内注射，每日两次

  E.水剂普鲁卡因青霉素G480万单位一次肌注，两侧臀部分别为20万单位，注射前1小时口服丙磺舒1g

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• 5患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率，100次/分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及 5cm×6 cm×6 cm 大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×109/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90％，淋巴细胞10％。恰当的治疗方案是下列哪项(    )

  A.立即后穹窿切开引流

  B.物理治疗

  C.抗生素治疗

  D.中药治疗

  E.立即剖腹探查

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• 626岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4天，右下腹痛3天，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率120次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×109/L，中性0.90。若治疗不及时，可常会有下列哪些后遗症(    )

  A.不孕

  B.子宫内膜异位症

  C.慢性盆腔痛

  D.异位妊娠

  E.输卵管积水、积脓

  F.输卵管卵巢囊肿

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• 726岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4天，右下腹痛3天，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率120次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×109/L，中性0.90。该病人感染途径主要为下列哪种(    )

  A.上行蔓延

  B.经淋巴系统蔓延

  C.血循环传播

  D.直接蔓延

  E.以上都不是

  F.以上都是

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• 8闭经、不孕、输卵管碘油造影呈串珠状，治疗方法为(    )

  A.抗结核治疗

  B.中西药综合治疗

  C.手术治疗

  D.抗生素治疗

  E.中药治疗

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• 9形成“冰冻骨盆”(    )

  A.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎

  B.急性输卵管炎

  C.慢性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.卵巢炎

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• 10宫颈管黏膜因炎症刺激出现局部性增生(    )

  A.宫颈糜烂

  B.宫颈息肉

  C.宫颈肥大

  D.宫颈腺体囊肿

  E.宫颈管炎

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