患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率，100次/分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及 5cm×6 cm×6 cm 大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×109/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90％，淋巴细胞10％。为进一步明确诊断，可做下列哪项检查(    )

试卷相关题目

• 1患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。此患者诊断应为下列哪项(    )

  A.滴虫阴道炎

  B.念珠菌阴道炎

  C.细菌性阴道炎

  D.外阴瘙痒症

  E.非特异性阴道炎

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• 2初产妇，孕38周，先兆子痫破水24小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后13天述下腹痛，发热，恶露较多。检查体温38.8℃，脉搏108次/分.血压15.7/12.0 kPa ， 全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。上述患者，下列何项处理不恰当(    )

  A.大量抗生素

  B.输液、少量输血

  C.半卧位

  D.刮宫术

  E.观察血压、体温及脉搏的变化

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• 3女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周，。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的治疗方法为下列哪项(    )

  A.阴道放置抗生素栓

  B.激光治疗

  C.电熨治疗

  D.中药治疗

  E.全身抗感染治疗

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• 4女性，28岁，已婚，因外阴肿痛1周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径3cm的囊性包块，压痛。最佳处理方案是下列哪—种(    )

  A.静脉应用抗生素

  B.高锰酸钾坐浴

  C.观察

  D.物理治疗

  E.应用抗生素后，切开引流加造口术

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• 5患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限。红细胞沉降率45mm/1h。为明确诊断应进行下列何种检查(    )

  A.腹腔镜检查

  B.CA-125

  C.B超

  D.诊断性刮宫+病理检查

  E.宫腔镜检查

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• 623岁，旅馆服务员。尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴疼就诊。检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显应做什么化验(    )

  A.分泌物悬滴

  B.宫颈刮片细胞学检查

  C.宫颈分泌物涂片革兰染色

  D.分泌物加10％氢氧化钾镜检

  E.衣原体培养

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• 726岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4天，右下腹痛3天，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率120次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×109/L，中性0.90。对治疗最有价值的辅助检查项目是下列哪项(    )

  A.血常规

  B.红细胞沉降率

  C.尿常规

  D.病原体检查

  E.尿妊娠试验

  F.妇科超声

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• 8患者40岁，白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、稀薄、泡沫状，草莓样宫颈。下列治疗不妥的是何项(    )

  A.甲硝唑2g，单次口服

  B.甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚 1次，连用7～10日

  C.阴道局部用小苏打冲洗

  D.性伴侣同时治疗，治疗期间禁止性交

  E.治疗后应于每次月经后复查白带，3次均阴性方为治愈

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• 928岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。自诉近1年曾先后3次出现上述症状，被诊断为念珠菌阴道炎，给予咪康唑（达克宁栓）局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，念珠菌阳性。其发病与下列哪项无关(    )

  A.长期应用抗生素

  B.糖尿病患者治疗

  C.口腔、肠道、阴道念珠菌可交叉感染

  D.阴道乳杆菌数量的减少

  E.长期使用避孕套避孕

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• 10患者31岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史治疗，应首选下列何项(    )

  A.休息加营养

  B.抗结核治疗

  C.抗生素

  D.化疗

  E.放疗

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