患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率，100次/分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及 5cm×6 cm×6 cm 大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×109/L，血红蛋白130g/L，性粒细胞90％，淋巴细胞10％。该病人可能的诊断是下列哪项(    )

试卷相关题目

• 1患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。对此患者进行检查时，下列不恰当的操作是(    )

  A.取分泌物前应先用新洁尔灭消毒外阴

  B.取分泌物前不能做双合诊

  C.进行胺臭味试验

  D.取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞

  E.一般不做分泌物细菌定性培养

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• 2初产妇，孕38周，先兆子痫破水24小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后13天述下腹痛，发热，恶露较多。检查体温38.8℃，脉搏108次/分.血压15.7/12.0 kPa ， 全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。下列诊断哪项是恰当的(    )

  A.急性盆腔结缔组织炎

  B.急性输卵管炎

  C.急性宫颈炎

  D.急性子宫内膜炎

  E.盆腔血栓静脉炎

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• 3女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周，。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为下列哪项(    )

  A.宫颈涂片细胞学检查

  B.阴道镜检查

  C.B超检查

  D.取宫颈分泌物查双球菌

  E.血常规检查

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• 4女性，28岁，已婚，因外阴肿痛1周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径3cm的囊性包块，压痛。该病人最可能的诊断是下列哪项(    )

  A.前庭大腺脓肿

  B.前庭大腺囊肿

  C.外阴癌

  D.外阴淋巴结肿大

  E.阴道囊肿

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• 5患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查：子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限。红细胞沉降率45mm/1h。首先考虑下列何种疾病(    )

  A.卵巢癌

  B.卵巢巧克力囊肿

  C.盆腔炎性包块

  D.生殖器结核

  E.子宫发育不良伴肺结核

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• 623岁，旅馆服务员。尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴疼就诊。检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显此患者的诊断可能是(    )

  A.泌尿系统感染

  B.霉菌性阴道炎

  C.淋菌性阴道炎

  D.滴虫性阴道炎

  E.梅毒

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• 726岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4天，右下腹痛3天，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率120次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×109/L，中性0.90。本例最可能的诊断是下列哪项(    )

  A.急性阑尾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.子宫穿孔

  D.急性盆腔炎

  E.急性膀胱炎

  F.急性肠炎

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• 8患者40岁，白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、稀薄、泡沫状，草莓样宫颈。此患者的诊断为(    )

  A.滴虫阴道炎

  B.念珠菌阴道炎

  C.老年性阴道炎

  D.非特异性阴道炎

  E.细菌性阴道病

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• 928岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。自诉近1年曾先后3次出现上述症状，被诊断为念珠菌阴道炎，给予咪康唑（达克宁栓）局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，念珠菌阳性。此病人应诊断为下列哪项(    )

  A.滴虫阴道炎

  B.念珠菌阴道炎

  C.细菌性阴道炎

  D.复发性念珠菌阴道炎

  E.非特异性阴道炎

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• 10患者31岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史下列哪项检查的诊断价值最大(    )

  A.红细胞沉降率

  B.旧结核菌素试验

  C.腹腔镜检查

  D.月经血结核菌培养

  E.盆腔X线平片检查

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