女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×109/L，中性0.68。最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1女，32岁，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，两侧宫旁组织増厚，左侧有3cm×3cm×2cm的肿物，轻度压痛。血沉1小时30mm，取子宫内膜时发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。应考虑为(    )

  A.子宫内膜异位症

  B.慢性盆腔炎

  C.化脓性输卵管炎

  D.宫腔粘连

  E.生殖器结核

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• 2女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压14.6/10.6kPa（110/80mmHg），脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病(    )

  A.急性阑尾炎

  B.急性盆腔结缔组织炎

  C.急性盆腔腹膜炎

  D.急性子宫内膜及肌炎

  E.以上均不是

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• 328岁慢性盆腔炎患者，反复发作，2天前出现发热，体温39℃，伴下腹痛。妇检：子宫大小正常，不活动，子宫后方扪及一儿头大小包块，张力高，不活动，压痛，突向后穹隆，下列哪项处理最恰当(    )

  A.中药灌肠

  B.大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓

  C.剖腹探查

  D.中药及抗生素治疗

  E.大剂量抗生素治疗

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• 4女，人工流产术后1周，腹痛伴有发热1天而入院。查体：T38.8℃、P101次/分、BP90/60mmHg，下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛。可能的诊断为(    )

  A.急性附件炎

  B.急性阑尾炎

  C.异位妊娠

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.急性盆腔炎

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• 5女，32岁，尿频、尿痛，排尿困难，阴道流出黄色脓性白带，伴有外阴烧灼感。检查：阴道口和尿道口红肿、充血，并有脓性分泌物，应考虑为(    )

  A.急性泌尿系感染

  B.细菌性阴道炎

  C.急性生殖和泌尿系感染

  D.急性淋病

  E.滴虫性阴道炎

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• 627岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。诊断为(    )

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫肌炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.弥漫性腹膜炎

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• 7女，25岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次入院因高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可扪及5cm×6cm×7cm包块，不活动，压痛明显。最适宜的处理原则为(    )

  A.中药治疗

  B.中药及抗生素治疗

  C.给予足量抗生素下行开腹术

  D.抗生素及物理治疗

  E.后穹隆切开引流术

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• 8女，28岁，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选检查为(    )

  A.宫腔镜检查

  B.腹腔镜检查

  C.子宫内膜活检

  D.内分泌激素测定

  E.盆腔B超检查

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• 925岁原发不孕妇女，盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，整个包块如2个月妊娠子宫大小，欠活动。可能为(    )

  A.卵巢肿瘤

  B.子宫肌瘤

  C.生殖器结核

  D.陈旧性宫外孕

  E.子宫腺肌症

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• 10女，23岁，结婚3年不孕，月经周期2/30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚。妇科检查：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周中诊刮，未刮出组织。初步拟诊为(    )

  A.慢性盆腔炎

  B.子宫发育不良

  C.子宫内膜结核

  D.子宫内膜异位症

  E.子宫内膜炎

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