女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为“卵巢肿瘤”。考虑下列何种肿瘤可能性大(    )

试卷相关题目

• 1女性，23岁，未婚，平时月经正常，近3个月觉腹胀、食欲缺乏。B型超声检查提示：子宫正常大小，左侧卵巢7cm×6cm×6cm液性暗区，界清，暗区内见光点光团，右侧卵巢正常大小。剖腹探查术中未见腹水，腹腔冲洗液未找到癌细胞，子宫正常大小，左侧卵巢增大，约6cm直径，表面光滑，无粘连，右侧卵巢及双侧输卵管外观正常。切除左侧附件后切开探查见囊肿内壁有小乳头生长，冰冻切片病理检查报告为“卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界性”。该病人应选择下列哪种手术范围(    )

  A.患侧附件切除

  B.患侧附件切除加对侧卵巢切开探查，并取部分组织做病理检查

  C.子宫及双侧附件切除

  D.子宫、双侧附件、大网膜及阑尾切除

  E.子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清除

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• 2女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白（AFP)91μg/L。最可能的诊断应为下列哪项(    )

  A.卵巢无性细胞瘤

  B.卵巢Brenner瘤

  C.卵巢成熟性畸胎瘤

  D.卵巢内胚窦瘤

  E.卵巢颗粒细胞瘤

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• 3女性，23岁，未婚，发现下腹部包块1年，急性下腹痛10小时。肛门检查，子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为下列哪项(    )

  A.继续观察

  B.行剖腹探查术

  C.大量抗生素预防感染

  D.用止痛药物

  E.行后穹窿穿刺术

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• 4女性，20岁，未婚，发现下腹部肿块2年，突然发生下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查：子宫中位，正常大小，右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块，边界清楚，压痛明显。最可能的诊断是下列哪项(    )

  A.卵巢肿瘤出血

  B.卵巢肿瘤变性

  C.卵巢肿瘤蒂扭转

  D.卵巢肿瘤破裂

  E.卵巢巧克力肿瘤破裂

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• 5子宫内膜癌前病变是指以下何种(    )

  A.增生期子宫内膜

  B.子宫内膜单纯型增生

  C.子宫内膜复杂型增生

  D.子宫内膜不典型增生

  E.萎缩型子宫内膜

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• 6女性，56岁，因腹胀、腹水、腹块3个月，拟诊为卵巢癌做剖腹探查术。术中见双侧卵巢，呈菜花状，子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有1cm直径转移灶。按FIGO分期，该病例应是下列哪一期(    )

  A.Ⅱa

  B.Ⅱb

  C.Ⅱc

  D.Ⅲ

  E.Ⅳ

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• 7女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是下列哪一期(    )

  A.Ⅳ

  B.Ⅱc

  C.Ⅱb

  D.Ⅱa

  E.Ⅰ

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• 8女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢囊肿约15cm×10cm×10cm大小，多房性，左侧卵巢外观无明显异常，切下右侧卵巢囊肿后剖开探查，见囊肿内壁有许多乳头状突起，立即送冰冻切片病理检查，报告为“卵巢黏液性腺癌”。该患者的手术范围应该为下列哪项(    )

  A.单纯右侧卵巢囊肿切除

  B.双侧附件切除

  C.全子宫、双侧附件及大网膜切除

  D.全子宫和右侧附件切除

  E.广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除

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• 9女性，51岁，已婚，生育史2-0-1-1。近2年月经周期延长，经期3~5天，周期40~60天。1周前检查发现右侧附件约5cm直径囊肿，盆腔X线平片提示，盆腔右侧区域见5cm×4cm密度增高影，其间有牙齿状阴影，临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤，入院手术治疗。其手术范围应为下列哪项(    )

  A.右侧卵巢畸胎瘤剥除术

  B.右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探查术

  C.右侧附件切除术

  D.子宫及右侧附件切除术

  E.子宫及双侧附件切除术

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• 10女性，35岁，已婚，因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿，约5cm×4cm×4cm大小。下列哪种处理原则是正确的(    )

  A.立即手术切除卵巢囊肿

  B.腹腔镜检查以明确诊断

  C.B型超声检查后随访

  D.预防性化学药物治疗

  E.静脉滴注抗生素

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