案例：56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主初带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。治疗方案恰当的是(    )

试卷相关题目

• 1案例：56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主初带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。如果已确诊为恶性肿瘤，则其临床分期可能是(    )

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

  F.Ⅴ期

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• 2案例：56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主初带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。需做的检查有(    )

  A.腹腔镜

  B.血CA125

  C.分段诊刮

  D.血HCG

  E.宫颈活检

  F.妇科超声

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• 3案例：56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主初带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。可能的诊断是(    )

  A.子宫肌瘤肉瘤变

  B.卵巢恶性肿瘤

  C.输卵管恶性肿瘤

  D.直肠癌

  E.绒癌

  F.子宫内膜癌

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• 4案例：患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为(    )

  A.肿瘤压迫骶骨

  B.肿瘤压迫脊椎神经

  C.输尿管、肾盂积水

  D.急性肾炎

  E.腰椎间盘脱出

  F.肿瘤压迫坐骨神经

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• 5案例：患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为(    )

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱa期

  C.Ⅱb期

  D.Ⅲa期

  E.Ⅲb期

  F.Ⅳa期

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• 6关于子宫颈癌，正确的是下列哪项(    )

  A.鳞癌与腺癌在临床分期上不同

  B.Ⅰa期为镜下早期浸润

  C.Ⅱa期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁

  D.Ⅲb期为癌侵犯阴道达下1/3

  E.Ⅳa期癌浸润超出真骨盆腔

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• 7关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是下列哪项(    )

  A.宫颈刮片细胞学检查，是发现宫颈癌前病变的首筛方法

  B.宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌

  C.临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高

  D.阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查

  E.宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无需进一步检查

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• 8子宫颈癌的好发部位是下列哪项(    )

  A.子宫颈阴道部

  B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处

  C.子宫颈管内

  D.子宫峡部

  E.子宫颈间质部

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• 9关于CIN的论述下列哪项不恰当(    )

  A.是宫颈癌的癌前病变

  B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级

  C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症

  D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌

  E.级别越低，自然退缩的机会越多

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• 10子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于下列哪项(    )

  A.Ⅱa期

  B.Ⅱb期

  C.Ⅲa期

  D.Ⅲb期

  E.Ⅳa期

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