案例：女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则。根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择(    )

试卷相关题目

• 1案例：女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则。最恰当的处理方法为(    )

  A.双附件切除术

  B.剖腹探查术

  C.行门脉分流术

  D.卵巢肿瘤剥除术

  E.全子宫+双附件切除术

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• 2案例：女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则。最可能的诊断是(    )

  A.子宫肌瘤

  B.卵巢良性肿瘤

  C.卵巢恶性肿瘤

  D.肝硬化腹腔积液

  E.慢性肾炎

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• 3案例：女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则。合适的进一步确诊手段为(    )

  A.立即剖腹探查

  B.腹腔穿刺细胞学检查，后再次妇检

  C.放疗

  D.化疗

  E.肝功能、甲胎蛋白检验

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• 4案例：女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊。首选的辅助检查方法是(    )

  A.盆腔B超

  B.血HCG测定

  C.诊刮术

  D.黄体酮试验

  E.宫腔镜检查

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• 5案例：女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊。其诊断可能性最大的为(    )

  A.子宫肌瘤合并妊娠

  B.子宫肌瘤肉瘤变

  C.子宫肌瘤红色变

  D.闭经

  E.子宫腺肌瘤

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• 6案例：患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。此患者最可能的诊断为(    )

  A.宫颈肌瘤

  B.宫颈癌

  C.阴道癌

  D.膀胱癌转移

  E.卵巢癌转移

  F.子宫内膜癌

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• 7案例：患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。为确诊及分期，需进行的检查为(    )

  A.妇科检查

  B.腹腔镜检查

  C.阴道镜检查

  D.病变部位活组织检查

  E.宫颈刮片细胞学检查

  F.诊刮

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• 8案例：患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为(    )

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱa期

  C.Ⅱb期

  D.Ⅲa期

  E.Ⅲb期

  F.Ⅳa期

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• 9案例：患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为(    )

  A.肿瘤压迫骶骨

  B.肿瘤压迫脊椎神经

  C.输尿管、肾盂积水

  D.急性肾炎

  E.腰椎间盘脱出

  F.肿瘤压迫坐骨神经

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• 10案例：56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主初带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。可能的诊断是(    )

  A.子宫肌瘤肉瘤变

  B.卵巢恶性肿瘤

  C.输卵管恶性肿瘤

  D.直肠癌

  E.绒癌

  F.子宫内膜癌

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