58岁妇女,G3P3,诉阴道掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口可见膨出的阴道前壁,宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。下列恰当的处理应为哪项( )
A.支持疗法
B.阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔成形术
试卷相关题目
- 1对于阴道前壁膨出的临床表现,下列哪项不恰当( )
A.有的患者表现为排尿困难,有的患者表现为尿失禁
B.自觉外阴肿物脱出
C.下坠感,腰酸
D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显,而膀胱膨出不明显
E.可同时合并泌尿系感染
开始考试点击查看答案 - 2对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是下列哪项( )
A.产伤
B.年迈体弱
C.习惯性便秘
D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见
E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出
开始考试点击查看答案 - 3对于亚甲蓝试验,下列描述不恰当的是( )
A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘
开始考试点击查看答案 - 4对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是( )
A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B.可疑阴道后壁脱垂行肛诊检查
C.不会伴有阴道前壁膨出
D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难
E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术
开始考试点击查看答案 - 5年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者,最有效的方法是下列哪项( )
A.宫旁注射药物
B.子宫托
C.阴道前后壁修补术
D.经阴道全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术
开始考试点击查看答案 - 6下列哪项损伤与子宫脱垂发生无关( )
A.主韧带
B.子宫骶韧带
C.阔韧带
D.肛提肌
E.卵巢固有韧带
开始考试点击查看答案 - 7子宫脱垂最主要的病因是下列哪项( )
A.长期腹压增加
B.先天发育异常
C.分娩损伤和产褥早期体力劳动
D.长期慢性咳嗽
E.缺乏雌激素
开始考试点击查看答案 - 8重度子宫脱垂常伴有下列哪项( )
A.宫颈溃疡
B.膀胱直肠膨出
C.张力性尿失禁
D.阴道壁溃疡
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 9女性,78岁,一般状态差。妇查:宫颈光滑,子宫颈和宫体全部脱出阴道口外,细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法是下列哪项( )
A.子宫托
B.Manchester手术
C.阴道纵膈成形术
D.阴式子宫全切术
E.腹式子宫全切术
开始考试点击查看答案 - 10Ⅲ度重型以上子宫脱垂的主要临床表现是( )
A.下腹坠胀感
B.外阴部有肿物脱出
C.排尿困难
D.排便困难
E.张力性尿失禁
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