案例：女性，49岁，阴道肿块脱出6年，有多发性子宫肌瘤。妇科检查：子宫孕7周大小，POP-Q评分:Aa +3，Ba +6，C +7，D +5，Ap +3，Bp +5，TVL 9。下列哪一项不是子宫脱垂发生的病因(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，49岁，阴道肿块脱出6年，有多发性子宫肌瘤。妇科检查：子宫孕7周大小，POP-Q评分:Aa +3，Ba +6，C +7，D +5，Ap +3，Bp +5，TVL 9。最合适的手术治疗为(    )

  A.阴道封闭术

  B.曼氏手术

  C.经阴道子宫切除

  D.经阴道子宫全切除及盆底重建手术

  E.保留子宫的盆底重建手术

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• 2案例：女性，49岁，阴道肿块脱出6年，有多发性子宫肌瘤。妇科检查：子宫孕7周大小，POP-Q评分:Aa +3，Ba +6，C +7，D +5，Ap +3，Bp +5，TVL 9。盆底功能障碍分度诊断考虑(    )

  A.POP前Ⅲ中Ⅲ后Ⅱ

  B.POP前Ⅲ中Ⅳ后Ⅲ

  C.POP前Ⅲ中Ⅲ后Ⅲ

  D.POP前Ⅳ中Ⅳ后Ⅱ

  E.POP前Ⅲ中Ⅲ后Ⅰ

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• 3POP-Q评分系统中阴道前壁上的C点的范围为(    )

  A.—3至+3cm之间

  B.在无阴道脱垂时，此点位于一3cm，在子宫切除术后阴道完全外翻时此点将为+TVL

  C.—TVL至+TVL之间

  D.—TVL至+TVL之间或空缺(子宫切除后）

  E.—3至+TVL之间

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• 4POP-Q评分系统中阴道前壁上的Ba点的范围为(    )

  A.—3至+3cm之间

  B.在无阴道脱垂时，此点位于一3cm，在子宫切除术后阴道完全外翻时此点将为+TVL

  C.—TVL至+TVL之间

  D.—TVL至+TVL之间或空缺(子宫切除后）

  E.—3至+TVL之间

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• 5POP-Q评分系统中阴道前壁上的Aa点的范围为(    )

  A.—3至+3cm之间

  B.在无阴道脱垂时，此点位于一3cm，在子宫切除术后阴道完全外翻时此点将为+TVL

  C.—TVL至+TVL之间

  D.—TVL至+TVL之间或空缺(子宫切除后）

  E.—3至+TVL之间

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• 6案例：女性，49岁，腹腔镜下广泛全子宫切除术术后6天出现阴道少量排液，亚甲蓝试验见清亮液体自阴道顶端流出，阴道排液测肌酐显著高于血肌酐，接近尿肌酐值。病变最可能为(    )

  A.膀胱阴道瘘

  B.输尿管阴道瘘

  C.尿道阴道瘘

  D.阴道直肠瘘

  E.膀胱直肠瘘

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• 7案例：女性，49岁，腹腔镜下广泛全子宫切除术术后6天出现阴道少量排液，亚甲蓝试验见清亮液体自阴道顶端流出，阴道排液测肌酐显著高于血肌酐，接近尿肌酐值。为进一步明确诊断，该做哪一项检查(    )

  A.阴道镜

  B.排泄性尿路造影

  C.膀胱镜

  D.MRI

  E.腹腔镜检查

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• 8案例：女性，49岁，腹腔镜下广泛全子宫切除术术后6天出现阴道少量排液，亚甲蓝试验见清亮液体自阴道顶端流出，阴道排液测肌酐显著高于血肌酐，接近尿肌酐值。诊断明确后，宜采用何种治疗方法(    )

  A.立即手术修补

  B.6个月后手术修补

  C.立即膀胱镜下修补

  D.先尝试膀胱镜下放置输尿管支架

  E.立即输尿管镜下修补

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• 9关于正常子宫位置的维持，下列哪项未参与(    )

  A.肛提肌及盆底筋膜

  B.圆韧带

  C.阔韧带

  D.主韧带及骶骨韧带

  E.膀胱前筋膜

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• 10防止子宫脱垂哪一对韧带最重要(    )

  A.圆韧带

  B.骨盆漏斗韧带

  C.阔韧带

  D.子宫卵巢韧带

  E.主韧带

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