某女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13.3/9.6kPa(100/72mmHg)，心率80次/分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1某女，上环后腹痛，血压下降为10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，心率100次/分。术者自诉上环器似超过子宫应有的长度。为确诊是否环上行腹腔，下列哪种方法最安全、简便(    )

  A.宫腔探环术

  B.子宫碘油造影术

  C.B型超声显像术

  D.盆腔X线透视

  E.剖腹探查术

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• 2人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置(    )

  A.尿妊娠试验

  B.再次吸宫

  C.剖腹探查

  D.探宫腔

  E.子宫造影

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• 3患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子宫稍大软、压痛（±)，附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是(    )

  A.血HCG

  B.宫腔镜

  C.B超

  D.腹平片

  E.子宫造影

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• 4女，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为(    )

  A.人工周期治疗

  B.取出宫内节育器

  C.一般止血药治疗

  D.取出宫内节育器+诊刮

  E.抗生素治疗

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• 5患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是(    )

  A.上环

  B.输卵管结扎术

  C.口服避孕药

  D.工具避孕

  E.安全期避孕

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• 6女性，21岁，现妊娠9周，要求人工流产终止妊娠。最常用的措施(    )

  A.雷夫诺尔羊膜腔注射

  B.负压吸引

  C.钳刮

  D.天花粉肌注

  E.缩宫素静脉滴注

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• 7某女，妊娠80天施行钳刮术时出血量多。止血的主要措施是(    )

  A.注射催产素

  B.注射止血剂

  C.输液输血

  D.迅速清理子宫腔

  E.按摩子宫

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• 8患者于吸宫流产手术过程中，突然感觉胸闷、头晕，大汗淋漓。查体：血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率50次/分。此时应首先给予(    )

  A.加快手术速度，迅速清理子宫

  B.阿托品静脉注射

  C.输血补液

  D.苯巴比妥钠肌注

  E.间羟胺（阿拉明）静脉点滴注射

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• 9女，32岁，现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理(    )

  A.子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术

  B.术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术

  C.无到底感，请上级医师前来处理

  D.手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂

  E.立即宫腔镜完成手术

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• 10人工流产时发生子宫穿孔，下列哪些恰当(    )

  A.手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔

  B.停止手术，给予缩宫素和抗生素

  C.如需继续清宫，应在B超监护下进行

  D.尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫

  E.更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净

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