案例：初产妇，28岁，妊娠40周，胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红，无血块。检查：产妇神清，鼻翼扇动，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多不凝之暗红色血液，宫底达脐上2指、质软；血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L。患者术后阴道流血的最可能原因是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，25岁，G1P1。阴道分娩一足月男婴后，产妇阴道少量流血4小时、色鲜红。检查：产妇神清，心率90次/分，血压100/68mmHg，阴道内较多鲜红色血液，宫底达脐下2指、质硬。首选检查是(    )

  A.盆腔B型超声检查

  B.盆腔MRI检查

  C.阴道探查

  D.腹腔镜检查

  E.开腹探查

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• 2案例：女性，25岁，G1P1。阴道分娩一足月男婴后，产妇阴道少量流血4小时、色鲜红。检查：产妇神清，心率90次/分，血压100/68mmHg，阴道内较多鲜红色血液，宫底达脐下2指、质硬。产妇阴道流血最可能的原因是(    )

  A.胎盘滞留

  B.凝血功能障碍

  C.软产道损伤

  D.子宫收缩乏力

  E.羊水栓塞

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• 3案例：初产妇，29岁，妊娠39周，临产5小时。产科检查：头先露，宫缩30~35秒/5~6分、规律，宫口开大2cm，胎心110次/分。胎心率下降70bpm与宫缩无固定关系，可提示(    )

  A.胎儿窘迫

  B.脐带先露受压

  C.脐带过短缺氧

  D.脐带过长缺氧

  E.脐带打结缺氧

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• 4案例：初产妇，29岁，妊娠39周，临产5小时。产科检查：头先露，宫缩30~35秒/5~6分、规律，宫口开大2cm，胎心110次/分。首选检查为(    )

  A.NST

  B.OCT

  C.胎儿电子监护

  D.阴道检查

  E.生物物理监测

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• 5案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予卡前列甲酯栓置阴道后穹隆。2小时后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩消失。检查：全腹拒按，阴道流血、呈鲜红色，胎心消失。该病例阴道流血，胎心消失的原因最可能是(    )

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫收缩过强

  C.完全性子宫破裂

  D.重型胎盘早剥

  E.子宫痉挛性狭窄环

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• 6案例：初产妇，28岁，妊娠40周，胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红，无血块。检查：产妇神清，鼻翼扇动，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多不凝之暗红色血液，宫底达脐上2指、质软；血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L。首选检查是(    )

  A.阴道探查

  B.盆腔B型超声检查

  C.腹腔镜检查

  D.床旁胸部X线摄片

  E.EKG检查

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• 7案例：初产妇，28岁，妊娠40周，胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红，无血块。检查：产妇神清，鼻翼扇动，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多不凝之暗红色血液，宫底达脐上2指、质软；血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L。首选适宜的处理为(    )

  A.抗过敏、缓解肺动脉高压

  B.抗过敏、抗休克

  C.面罩吸氧、抗休克

  D.面罩吸氧、抗过敏

  E.抗休克、缓解肺动脉高压

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• 8案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后，产妇感下腹剧痛难忍，烦躁不安。检查：子宫外形清晰、于脐部可见环形凹陷，下腹部压痛，胎心率150次/分。导尿色红似血。引起产妇下腹剧痛的原因最可能是(    )

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫收缩过强

  C.肾结石

  D.重型胎盘早剥

  E.子宫痉挛性狭窄环

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• 9案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后，产妇感下腹剧痛难忍，烦躁不安。检查：子宫外形清晰、于脐部可见环形凹陷，下腹部压痛，胎心率150次/分。导尿色红似血。首选处理措施是(    )

  A.立即剖宫产

  B.盆腔B型超声检査

  C.继续阴道试产

  D.给予止血药

  E.给予抗生素

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• 10案例：初产妇，妊娠39周。阴道流水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物、有搏动；宫缩30~35秒/5~6分、规律，胎心143次/分。最可能的诊断为(    )

  A.臀位、脐带先露

  B.臀位足先露、脐带脱垂

  C.臀位、脐带过长

  D.臀位足先露、胎儿窘迫

  E.先兆早产、脐带脱垂

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