28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为(    )

试卷相关题目

• 1某产妇足月顺产后7天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。处理是(    )

  A.应用子宫收缩药

  B.应用止血药

  C.阴道分泌物培养

  D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留

  E.正常产褥不需处理

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• 2某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见局部红肿、硬结，体温38℃。不恰当的处理是(    )

  A.抗生素治疗

  B.会阴局部切口拆线

  C.延缓会阴切口拆线时间

  D.会阴局部理疗

  E.保持会阴部清洁干燥

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• 3某产妇产后2周，阴道突然大量流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是(    )

  A.胎盘残留

  B.胎膜残留

  C.子宫切口感染出血

  D.凝血机制障碍

  E.胎盘附着部位子宫内膜修复不良

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• 4产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是(    )

  A.子宫内膜炎

  B.下肢血栓性静脉炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.产后宫缩

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• 5女，30岁，妊娠39周，因胎膜早破28小时，相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血300ml，术后4天连续体温38~39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断(    )

  A.咳嗽，咳痰

  B.乳腺肿胀，可及硬结

  C.尿频尿痛，一侧肾区叩击痛

  D.宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊

  E.腹壁伤口红肿有压痛

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• 6某产妇，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是(    )

  A.子宫肌炎

  B.血栓性静脉炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.产后关节炎

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• 7某女，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L，患者出血的原因首先考虑(    )

  A.胎盘胎膜残留

  B.继发性子宫收缩乏力

  C.胎盘附着面复旧不全

  D.胎盘附着面血栓脱落

  E.剖宫产后子宫切口裂开出血

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• 826岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为(    )

  A.会阴伤口感染

  B.上呼吸道感染

  C.子宫内膜炎

  D.乳汁淤积

  E.乳腺炎

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• 927岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联合上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是(    )

  A.取宫腔分泌物作细菌培养

  B.B型超声检查

  C.静脉滴注广谱抗生素

  D.急查白细胞总数及分类

  E.行剖腹探查

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• 10某产妇足月顺产后第4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃。处理方法(    )

  A.吸奶器吸吮

  B.生麦芽煎服

  C.抗生素治疗

  D.让新生儿多吸吮双乳

  E.少喝水

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