22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为下列哪一项(    )

试卷相关题目

• 128岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。此患者不需要做的辅助检查是(    )

  A.DIC过筛试验

  B.纤维蛋白原定量检查

  C.血小板计数及凝血时间

  D.肾功能检查

  E.脑电图

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• 2G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行下列何种处理(    )

  A.人工破膜引产

  B.静脉点滴催产素引产

  C.给予宫缩抑制剂

  D.子宫下段纵切剖宫产

  E.子宫下段横切剖宫产

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• 337岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。处理原则中错误的是下列哪项(    )

  A.卧床休息，吸氧，观察病情变化

  B.给予镇静、保胎治疗

  C.配血备用

  D.即刻终止妊娠

  E.腹部B超检查

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• 4G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为“前置胎盘”。为明确诊断，首选下列哪种检查方法(    )

  A.X线腹部平片

  B.肛门检查

  C.腹部B超检查

  D.阴道内诊检查

  E.产后检查胎膜破口

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• 530岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。 3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是(    )

  A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产

  B.立即人工破膜，等待自然分娩

  C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产

  D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠

  E.缩宫素引产

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• 628岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆(    )

  A.巨大胎儿

  B.妊娠合并子宫肌瘤

  C.妊娠期糖尿病

  D.妊娠合并卵巢肿瘤

  E.妊娠合并羊水过多

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• 730岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是(    )

  A.子宫收缩乏力

  B.胎位异常

  C.胎头交锁

  D.头盆不称

  E.宫缩乏力性出血

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• 830岁孕妇，妊娠31周，水肿（+++），血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性。查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4～5分。上述病例的处理应为(    )

  A.急诊B超检查

  B.宫缩抑制剂抑制宫缩

  C.立即剖宫产

  D.密切观察

  E.地塞米松10mg，肌内注射，48小时后终止妊娠

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• 9某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理(    )

  A.促宫颈成熟后引产

  B.促胎肺成熟后引产

  C.立即剖宫产

  D.促胎肺成熟后剖宫产

  E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况

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• 10女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（―）。为明确诊断，可行的检查有(    )

  A.子宫镜检查

  B.腹腔镜检查

  C.X线检查

  D.血HCG

  E.血常规检查

  F.阴道后穹窿穿刺

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