24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（＋＋），宫高28cm，LOA，胎心152次/分，尿蛋白(＋＋），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109/L，纤维蛋白原250mg％%，3P试验弱阳性。此并发症的主要诊断依据是(    )

试卷相关题目

• 1某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP 24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L， Ht 0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。下述哪项治疗是正确的(    )

  A.静滴硫酸镁

  B.静滴低分子右旋糖酐

  C.静滴平衡盐溶液

  D.静滴复合氨基酸

  E.静滴利尿酸钠

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• 231岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。首选紧急处理为(    )

  A.肌注654-2

  B.静脉推注肼苯哒嗪

  C.静脉滴注甘露醇

  D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂

  E.肌内注射安定

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• 342岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义(    )

  A.既往有无月经不规则史

  B.术前是否行尿妊娠试验

  C.近期妇科普查子宫是否增大

  D.闭经后有无早孕反应

  E.闭经后有无发热

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• 4女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿HCG（-）。需立即采取的诊断方法是(    )

  A.子宫镜检查

  B.腹腔镜检查

  C.X线检查

  D.后穹窿穿刺或腹穿

  E.血常规检查

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• 528岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性首先应采取的辅助检查是(    )

  A.诊断性刮宫

  B.血清β-HCG测定

  C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活

  D.尿妊娠试验

  E.多普勒超声检查

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• 630岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。 3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是(    )

  A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产

  B.立即人工破膜，等待自然分娩

  C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产

  D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠

  E.缩宫素引产

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• 7G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为“前置胎盘”。为明确诊断，首选下列哪种检查方法(    )

  A.X线腹部平片

  B.肛门检查

  C.腹部B超检查

  D.阴道内诊检查

  E.产后检查胎膜破口

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• 837岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。处理原则中错误的是下列哪项(    )

  A.卧床休息，吸氧，观察病情变化

  B.给予镇静、保胎治疗

  C.配血备用

  D.即刻终止妊娠

  E.腹部B超检查

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• 9G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行下列何种处理(    )

  A.人工破膜引产

  B.静脉点滴催产素引产

  C.给予宫缩抑制剂

  D.子宫下段纵切剖宫产

  E.子宫下段横切剖宫产

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• 1028岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。此患者不需要做的辅助检查是(    )

  A.DIC过筛试验

  B.纤维蛋白原定量检查

  C.血小板计数及凝血时间

  D.肾功能检查

  E.脑电图

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