正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症(    )

试卷相关题目

• 1初产妇，27岁，孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，下列恰当的处理是(    )

  A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

  B.立即行人工破膜

  C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

  D.立即人工破膜及点滴催产素

  E.立即行剖宫产术

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• 2G3P0，孕37周，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行下列哪项检查(    )

  A.肛门检查

  B.阴道内诊检查

  C.B超检查

  D.胎儿电子监测

  E.放射性同位素扫描

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• 327岁，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是下列哪项(    )

  A.住院期待疗法

  B.剖宫产术

  C.立即内诊同时行人工破膜

  D.立即静脉点滴催产素引产

  E.高危门诊继续随诊观察

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• 4妊娠37周，G2P0，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样吹风样杂音，宫缩30秒/4～5分，最可能的诊断是下列哪项(    )

  A.胎盘早剥

  B.帆状胎盘前置血管破裂

  C.完全性前置胎盘

  D.边缘性前置胎盘

  E.产程中正常现象

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• 535岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是下列哪一项(    )

  A.给大剂量止血剂

  B.等待自然分娩

  C.人工破膜行头皮钳牵引胎头

  D.静脉点滴催产素

  E.剖宫产

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• 6胎盘早剥的病理恰当的是(    )

  A.主要病理变化为真蜕膜出血

  B.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹

  C.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血

  D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中

  E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水

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• 7前置胎盘时阴道流血特征是(    )

  A.有痛性阴道流血

  B.无痛性阴道流血

  C.阴道流血常与外伤有关

  D.宫缩时阴道流血停止

  E.阴道流血量与贫血程度不成正比

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• 8子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是(    )

  A.前置胎盘

  B.胎盘早剥

  C.羊水过多

  D.先兆流产

  E.子宫破裂

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• 9初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方式是(    )

  A.即刻剖宫产术

  B.人工破膜术

  C.静脉点滴催产素加速产程

  D.人工破膜及催产素静脉点滴

  E.头皮牵引术

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• 10下列关于胎盘早剥的病理生理错误的是(    )

  A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥

  B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC

  C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

  D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

  E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰

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